Нормальная беременность раннего срока на УЗИ для женщин с менструальным циклом 28 дней. Обычно беременность раннего срока — считается до 5-6 нед.
Для чего нужно проводить УЗИ при задержке — 5-6 дней и положительном тесте?
?1 Определить наличие беременности. Трансвагинально — на 4 неделе 3 или 6 днях от начала последнего менструального цикла у женщин с 28 дневным первой визуализируемой структурой подтверждающей беременность является плодное яйцо(ПЯ)(gestational sac)расположенной в полости матки? Выглядит в виде мелкой кисты 2-3 мм, окруженной гиперэхогенной кольцом (интрадецидуальный признак), возможно также 2 кольца, двойной децидуальный признак, за счет деференциации линии смыкания эндометрия.
?2 Определится где располагается ПЯ. Нормальное плодное яйцо на 4-5 неделе располагается в толще эндометрия, ближе к линии смыкания эндометрия, чаще в области дна или средней трети матки. Если ближе к шейке то возможны прерывания, если сохраняется беременность то часто в более поздних сроках формируются предлежания плаценты, сосудов и.т☝
?3 Определиться необходимо с количеством ПЯ, при многоплодной беременности возможно наличие 2,3,4 ПЯ-(сам наблюдал только 3 плодных яйца) Необходимо отметить что с прогрессированием беременности количество плодных мешков может уменьшаться.
?4 На 5-6 неделе ПЯ должно быть виден всегда и диаметр около 6 мм. иногда на этом сроке возможно обнаружение желточного мешка(ЖМ) (Yolk Sac) — которое является 100% маркером внутриматочной беременности, обычно появляется при среднем диаметре ПЯ-8-10 мм. Но может быть и чуть позже, выглядит в виде эксцентрично расположенной кольцевидной структуры (иногда в виде 2-х параллельных гиперэхогенных структур) внутри ПЯ в хронической полости. Нормальный ЖМ всегда появляется раньше эмбриона, выглядит в виде тонкостенной округлой структуры, диаметром 3-6 мм, с анэхогенным содержимым.
?5ое 6 недель и больше — ПЯ составляет более 10 мм, уже к этому сроку мы должны видеть эмбрион. Выглядит эмбрион гиперэхогенной структурой около 2 — х мм, располагающиеся близко к ЖМ, формируя комплекс “кольцо с бриллиантом”? При достижении эмбрионом размеров 2-3 мм, возможно определения сердечной деятельности. ЧСС как правило составляет 100-115 вм. ЧСС менее 85 вм — признак возможной неразвивающейся беременности.
Важно! Измерение ЧСС до 11 недель нужно проводить в М — режиме (в беззвучном режиме). При спектральном допплере (когда слышно сердцебиение) происходит мощное акустическое излучение, которое потенциально может навредить эмбриону. Поэтому только измерение ЧСС в М-режиме, просить или давать послушать “сердечко” до 11 недель не рекомендуется.
