УЗИшная редкость — кисты желчного пузыря

Статьи + видео

?Сегодня в рубрике УЗИшная редкость — кисты желчного пузыря (КЖП). КЖП это жидкостное образование в полости пузыря, в стенке, вдающееся в полость пузыря или в сторону от него.

?Бывают КЖП 2х видов: врожденные (очень редкое состояние описано в литературе около 100шт) и приобретенные(это более частое состояние)

?К врожденным кистам относят простые эпителиальные кисты, также реснитчатые кисты передней кишки, дермоидные кисты, кистозные образования происходящие из эктопической слизистой оболочки желудка, мезотелиальные кисты, дупликационные кисты и бронхогенные кисты. Простые кисты могут иметь мышечную стенку, но не сообщаются с просветом желчного пузыря.

?Приобретенные кисты — это ретенционные(исчезающие) кисты, это расширенные синусы Рокитанского-Ашоффа, аденомиоматоз, кистозные изменения свищей, кистозные абсцессы, воспалительные псевдокисты и паразитарные кисты. Ретенционные кисты вызываются обструктивными изменениями желчного пузыря, вызванными камнями, опухолями или сладжем.

?Данный случай я обнаружил у женщины 30 лет, пришла на УЗИ впервые по направлению от гастроэнтеролога. Жалобы на боли в животе в области эпигастрия, тошнота итд.

?На УЗИ в области шейки желчного пузыря определяется фиксированная полостная структура округлой формы. также в полости несколько полиповидных образований. Провел повторное УЗИ после приема пищи и видим сокращение пузыря и уменьшение размеров кистозного образования (значит сообщается с полостью пузыря)

?Я в заключение указал наличие кистозного образования в полости пузыря (возможно врожденного характера). Для определения характера образования нужно проводить гистологическое исследование макропрепарата. Пациентка не хочет оперироваться но хочется надеяться что это ресничная киста передней кишки, таких случаев во всем мире зарегистрировано около 10 шт.

?Ресничная киста передней кишки(КПК) это врожденные кисты, возникающие из остатков эмбриональной передней кишки, которые встречаются в желчном пузыре крайне редко. Иногда такие кисты могут располагаться выше диафрагмы в виде кист бронхов и пищевода. КПК ниже диафрагмы встречаются очень редко и обычно обнаруживаются в печени. Кисты передней кишки ниже диафрагмы встречаются очень редко и обычно обнаруживаются в печени.

Внепеченочные случаи встречаются гораздо реже.

Размеры могут быть от 1 см до 3 см, иногда бывают осложнения в виде малигнизации стенки такой кисты. При сочетании с камнями, появлением взвеси в полости визуализация затруднена.

В конце ролика я приложил несколько фотографий других специалистов макропрепаратов после холецистэктомии.

Оцените статью
( 11 оценок, среднее 4.36 из 5 )
Клиника Молова М.Р