?Болезнь Гиршпрунга — врожденное состояние при котором отсутствует ганглиозные клетки (нарушается иннервация)в дистальных отделах кишечника.
В пораженном кишечном сегменте сохраняется тоническое сокращение. Возникает нарушение проходимости кишечника и у дети с рождения отсутствует стул, мучают длительные запоры, выраженное вздутие живота. Участок кишки не участвует в перистальтике, расширяются вышерасположенные отделы.
К сожалению нарушения могут проявиться и в более позднем возрасте. Мальчики болеют в 5 раз чаще девочек.
Лечение только хирургическое.
?Этот случай интересен тем что обычной БГ до родов не диагностируется. Я его тоже не поставил. Но есть изменения которые в поздних сроках могут указывать на это нарушение (стойкое длительно расширение петель кишечника у ребенка). Осмотр в динамике через несколько недель не меняет картину.
?На УЗИ беременность 36 недель, очередной осмотр, жалоб нет. Предыдущий осмотр на 20 неделе мной, без патологии. На исследовании — отмечаются расширенные петли тонкого и толстого кишечника, с маятникообразным движением содержимого. Осмотр перианального мышечного комплекса (ПМК) позволяет исключить аноректальную атрезию (АРА)
?Пациентка была направлена в перинатальный центр с подозрением на обструктивные нарушения кишечника. Там выявленные нарушения были расценены как несущественные, проходящие, пациентку успокоили, что переживать не стоит.
?После родов состояние малыша начало ухудшаться и диагноз болезнь Гиршпрунга смогли поставить только по прошествии длительного времени. Развились осложнения, провели несколько операции. Состояние ребенка тяжелое, развился “синдром короткой кишки”