? На приеме мужчина 60 лет, с диагнозом хронический гепатит.
На УЗИ печень уменьшена в размерах и правая и левая доля, острый нижней край, контур неровный, передняя и задняя поверхность печени бугристый. Эхогенность диффузно — неоднородная, грубой, зернистой структуры.
?После проведения исследования я указал — эхографические признаки цирроза печени
Цирроз печени(ЦП) — является общей конечной точкой широкого спектра хронических заболеваний печени, которые вызывают гепатоцеллюлярный некроз. Волнообразно — прогрессующее течение ЦП — объясняется разнообразием, ультразвуковых проявлений этого нарушения.
В зависимости от стадии, причины приведшей к ЦП и компенсаторных возможностей организма — УЗ картина может разнится.
?В начальных стадиях можно определить увеличение размеров, в более поздних стадиях наоборот атрофию печени, вначале за счет правой доли, затем и левой доли. Также увеличение хвостатой доли при прогрессировании болезни и атрофия хвостатой доли в более поздних стадиях. Расширение воротной вены и селезеночной вены, после формирования анастомозов, нормализация диаметров этих сосудов. Появлением и исчезновением асцита, варикоза вен пищевода ит.д.
?В данном случае у пациента уже развернутая картина цирроза, к изменениям в серой шкале есть очаговое образование в левой доле возможно гепатоцелюлярный рак. Увеличение размеров селезенки, утолщение, отек стенки желчного пузыря и стенок желудка и 12 кишки (из-за гипоальбунемии). Также есть проявления портальной гипертензии, обеднение сосудистого рисунка, обрубленность сосудов, расширение ВВ, селезеночной вены.
?К сожалению уловить момент перехода хронического гепатита в ЦП не удается и чаще всего мы видим уже развернутую картину ЦП.
