?Дистопия почки-аномалия расположения одной или 2-х почек. Внутриутробно почки появляются в малом тазу и по мере развития плода поднимаются в поясничную область. Но в результате каких то факторов происходит нарушение этого процесса и почка оказывается не на своем типичном месте.
По расположению делятся на: ?-Торакальную(почка в грудной клетке) ?-Поясничная(в типичном месте но ниже нормы) ?-Подвздошная(на уровне подвздошных сосудов, как в нашем случае) ?-Тазовая(в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой) ?-Перекрестная(почка располагается на противоположной стороне, часто сопровождается различными сращениями 2-х почек)
?Врач УЗИ и дистопия почки:
✔Часто о наличии дистопии или отсутствии одной почки мы узнаем первыми, в типичном месте не находим, начинаем ее искать и часто не находим и пишем ”невизуализирующаяся” почка. А еще раньше — внутриутробно можно заподозрить в 2-3 триместре во время скрининга в типичном срезе не находим почку или почки.
✔При Трасвагинальном узи мы видим тазовую дистопию почки и начинаем принимать за объемное образование. Если почка еще с кистой, расширена, или становится округлой, нарушается дифференцировка ЧЛС, то мы начинаем путаться еще больше. (поэтому лучше при таких ситуациях убедиться что почки на своем месте)
✔Очень часто дистопированная почка, носит семейный характер, мужчины чаще (был случай молодой парень с дистопией, привез сынишку тоже правая почка в малом тазу)
✔Дистопия может сопровождаться сосудистыми аномалиями(наличие дополнительной артерий, множественных артерий, деформацией (коленообразная) почечных артерий) вызывая вазоренальную гипертензию. И эти сосуды могут пережимать мочеточник и другие сосуды.
✔Дистопия иногда сопровождается нарушением количества и местом вхождения мочеточников (необходимо оценить мочеточниковые выбросы).
?Конечно УЗИ не позволяет в полной мере оценить все возможные нарушения связанные с дистопией. Но чаще всего мы первые сталкиваемся с этим и должны по возможности дать максимум информации.
?На УЗИ парень 20 лет, жалоб нет, профосмотр, ранее не обследовался. При сканировании брюшной полости в срезе через печень, правая почка в типичном месте не определяется. Левая почка расположена в типичном месте нормальных размеров и структуры. ?Правая почка — обнаружилась на уровне подвздошных сосудов.
