На УЗИ в области селезенки определяется различных размеров округлые образования по структуре и эхогенности идентичные ткани селезенки — это и есть добавочные дольки селезенки (ДДС) У плода ткани селезенки начинают закладываться вдоль селезеночных сосудов, связок и состоят из множеств мелких тканей селезенки которые постепенной сливаются в одну большую к моменту рождения ребенка.
Но иногда это процесс нарушается и ткань селезенки располагается в нетипичных местах, таких как:
1 Ворота и полюса самой селезенки 51.9%
2 В большом сальнике 24.1%
3 В хвосте поджелудочной железы 9.3%
4 В желудочно-селезеночной связке 5.5%
5 В спленоренальной связки 5.5%
6 В полости малого таза 3.7%
7 Редкое расположение в стенках полых органов (желудка, 12 пер. кишки)и в мошонке☝
Также селезенка может выглядеть дольчатой если нарушается процесс слияния в одну.
ДДС могут быть одиночными и множественными.
Встречается у мужчин и женщин одинаково, у детей чаще и связано с тем что видно лучше. Размеры могут достигать до 30 мм, после удаления основной селезенки, ДДС может вырастать до 50-60 мм. Мы часто сталкиваемся во время исследования с ДДС, но не все доктора на это обращают внимание, не указывают в протоколах.
А зря!
Моя любимая рубрика — врач УЗИ и ДДС.
1 Может являться причиной острого живота (перекруты, ишемии, абсцессы, разрывы, кровотечение ит) превратиться в кисту. И клинически эти нарушения — проявляются также как и основная селезенка (вы посмотрели с основной все норм, а там…)
2 Очень часто при гематологических нарушениях проводят спленэктомию, наличие ДДС не приведет к ожидаемому результату.
3 Часто после спленэктомии эти ДЛЯ увеличиваются до приличных размеров и приходиться дифференцировать с очаговыми образованиями почек, надпочечников, области поджелудочной железы, MTS, лузлами итд.
5 А если они еще располагаются в нетипичных местах (стенка желудка, кишечника) правильный диагноз возможен только после гистологии.
6 В заключении указываем наличие ДДС чтобы потом, когда другой врач укажет, Вы перед пациентом будете выглядеть не внимательным доктором.
