?Единственная артерия пуповины(ЕАП) — это аномалия пуповины при котором в пуповине вместо 2-х артерий и 1 вены, видим только 1 артерию 1 вену.
По вене из плаценты кровь богатая кислородом и питательными веществами идут к малышу, а от малыша идут 2 артерии насыщенные углекислым газом и продуктами обмена обратно к плаценте.
?Отсутствие одной пупочной артерии бывает 2-х типов: ●врожденная аплазия-изначальное отсутствие одной артерии в пуповине; ●атрофия артерии-патология возникает в процессе беременности, в результате полного прекращения функционирования сосуда
?ЕАП считается распространенной патологией: ●1 случай из 200 одноплодных ●1 из 20 многоплодных беременностей
?Причины ЕАП — чаще хромосомные нарушения, сахарный диабет, многоплодная беременность, наличие патологии сердца, почек у мамы, вредные привычки, инфекции.
Наличие изолированной ЕАП никак не влияет на течении беременности, на развитие малыша и последующее развитие после родов. И тем более не является показанием для прерывания беременности.
Но до 20-30% случаев ЕАП может сочетаться с хромосомными нарушениями, патологией сердца, сосудов, почек, мочевыделительной системы☝
?Поэтому при выявлении ЕАП надо отправить на следующий уровень обследования, где проведут полный комплекс дополнительных исследований. ✔Врожденный тип можно заподозрить уже с 12-13 недель — когда на уровне наполненного мочевого пузыря в режиме ЦДК мы должны увидеть 2 сосуда которые огибают мочевой пузырь (по статистике чаще отсутствует левая артерия) ✔Атрофия функционирующей артерии может быть связана с тромбозом, с давлением снаружи(опухоли, гематомы) или появлением узлов на одной артерии
?Признаки ЕАП на поздних сроках: ?1 артерия на срезе с мочевым пузырем ?2 сосуда с разнонаправленным кровотоком ?В поперечном срезе оценить «Мики Мауса» (вена голова артерии это ушки) ?Потеря нормального спирального плетения на сагиттальных срезах ?Заподозрить можно при снижении количества вартонового студня (жидкость вокруг пуповины) ?Наличие маленькой пупочной артерии предполагает атрофию или атрезию ранее нормальной артерии с отсутствием кровотока в допплере.
