Эхинококкоз печени на УЗИ

Статьи + видео


?Эхинококкоз -возбудителем является Echinococcus granulosus, небольшая цестода размерами от 2 до 11 мм.

Окончательным хозяином является — семейство псовых (в кишечнике которого паразитирует половозрелая особь) волки, медведи, лисицы, шакалы, охотничьи, пастушьи/бездомные и собаки на скотобойнях.

?Взрослый гельминт, в кишечнике окончательного хозяина выделяет зрелые яйца эхинококка, которые выходят вместе с фекалиями попадая на шерсть животного, почву, воду, растения и другие поверхности.

?Промежуточный хозяин — человек, свиньи, коровы, лошади, козы, грызуны, лоси, олени, яки, верблюды, слоны, кошки, кролики, лемуры, макаки.

Их заражение происходит при контакте с зараженным животным, при сборе и употреблении растений, ягод, фруктов, воды осемененной яйцами эхинококка.

?В кишечнике промежуточного хозяина из яйца выходит личинка с крючьями, с помощью которых она пробуравливает стенку кишечника и попадает в кровоток, заносится в печень(70%), легкие, кости, сердце,головной мозг, мышцы.

?Далее она развивается в ларвоцисту «эхинококковые кисты» Развиваются они медленно и могут достигать больших размеров. Окончательный хозяин заражается поедая зараженные внутренние органы животных. Облизываясь собаки разносят яйца паразита по шерсти.

В данном случае на приеме пациентка 60 лет, приезжая из страны находящееся на другом континент.

Жалобы на боли в животе, тошнота, слабость, утомляемость. На УЗИ определяются 3 кистозных образования и гиперэхогенное образование. В заключении я указал на возможное эхинококковое поражение печени, после лабораторных анализов, подтвердили эхинококкоз.

?По УЗИ картине — определяются 3 разновидности состояния эхинококкоза по международной классификации WHO-IWGE ✔2 кистозных образования в правой доле печени одинакового размера до 30 мм, округлой формы, с однородным содержимым, аваскулярные при ЦДК с четким контуром, с плотной стенкой относиться к CE1s-статус паразит живой. ✔Следующее кистозное образование размером 55-67 мм, округлой формы, с четким контуром, с анэхогенным содержимым, с единичными дочерними кистами, с отслоившейся внутренней оболочкой в виде ”водяной лилии” относиться к CE3m -статус — паразит в переходной, промежуточной фазе. Наряду с погибшей материнскими и дочерними кистами, в оболочках и жидкости могут находиться жизнеспособные протосколексы. ✔между печеночными венами ближе к НПВ определяется образование с гиперэхогенной капсулой, без жидкого содержимого, размер до 20 мм относиться к СЕ5s — статус паразит погибший — жизнеспособных сколексов не содержит.

С учетом того что у одной пациентки видим несколько паразитов на разных стадиях развития можем предположить что заражений было несколько. И из анамнеза известно что эхинококкоз довольно частое заболевание у них, несколько родственников уже лечились.

Оцените статью
( 5 оценок, среднее 5 из 5 )
Клиника Молова М.Р
Добавить комментарий