?Жидкостные тонкостенные образования в полости малого таза, которые располагаются рядом с яичником. Они обычно встречаются вокруг широкой связки и возникают из парамезонефрических (гидатидные кисты Морганьи), мезотелиальных или мезонефрических остатков.
?Чаще всего встречается у женщин 20-40, размеры обычно от 1 до 2 см, но иногда могут вырастать до 20 см. Киста чаще однокамерная, но иногда может быть многокамерная, существует бессимптомно и часто является находкой во время УЗИ или лапароскопии. Такие кисты не исчезают, не меняют свой размер, и не реагируют менс.
?И теперь моя любимая рубрика врач УЗИ и ПоК?
1 Так как киста не имеет никакого отношения к яичнику в заключении лучше писать “параовариальная киста полости малого таза” а не параовариальная киста яичника.
2 Чаще всего ПоК приходится дифференцировать с кистами яичника, гидросальпинксом, перитонеальными кистами
3 При больших размерах можно ошибочно описать как кисту яичника, поэтому поиск ипсилатерального (который располагается на той же стороне) яичника должна быть продолжена. ПоК располагается близко к ипсилатеральному яичнику, но всегда отдельно. Необходимо визуализировать капсулу яичника (представлена в виде гиперэхогенной линии между яичником и кистой).
4 При надавливании датчиком, яичник и ПоК “разъезжаются” Термин из книги @doctor_umarov? Но в зависимости от размера,расположения, отношения к матке,подвижность может быть снижена.
4 ПоК доброкачественные, но при больших размерах(больше 5 см), при наличии пристеночных образований с васкуляризацией (риск малигнизации повышается)
5 Иногда кисты могут быть на ножке (это гидатидные кисты Морганьи) что может приводить к перекруту (не всегда удается заподозрить по УЗИ) и при больших размерах сесть риск разрыва, кровоизлияния.
?Рекомендации The American College of Radiology (ACR)при ПоК
а) Простая ПоК у женщин в пременопаузе любого размера,(если нет нарушений) наблюдение
б) Простая ПоК в менопаузе осмотр 1 раз в год в) Непростые ПоК тактика зависит от стратификации риска по (O-RADS)
?Есть еще другая рекомендация от Общества радиологов-ультразвука
● Простая киста 5-7 см у женщин в пременопаузе: ежегодное УЗИ
● Простая киста 1-7 см у женщин в менопаузе: ежегодное УЗИ
● Простая киста больше 7 см в любом возрасте: дальнейшая визуализация (например, МРТ) или хирургическое обследование
