Симфизит — воспаление, расхождение лонных костей. Чаще всего происходит во время беременности, из-за крупного плода, из-за гормональных изменений, обменных нарушений. При этом происходит размягчение, расхождение и воспаление симфиза (хряща который соединяет 2 лобковые кости) В норме перед родами происходит умеренное расширение до 7-10 мм и размягчение(без воспаления)
По степеням — есть нормативы:
1 степень — 0.5-0.9 см
2 степень — 1.0-1.9 см
3 степень — 2.0 и более см.
Но я по степеням не ставлю, предпочитаю чтобы это делал, ортопед. Я просто указываю степень расширения и те изменения которые происходят в симфизе. Решение по кесаревому сечению выносят гинекологи и ортопеды, и степень расширения не основное. Могут и 15 мм направить на операцию, все индивидуально!
Лайф хак от меня — при направлении с подозрением на симфизит исключите другие нарушения которые могут давать болезненность внизу живота. Оцените паховые лузлы (лимфаденит), состояние поверхностной надчревной вены (возможен тромбоз) и конечно паховые грыжи.
В данном случае пациентка 37 недель
Входит бочком, с походка “уточкой” ложиться с трудом на кушетку. Жалобы на болезненность в области лобка, боли внизу живота. На УЗИ симфиза — смотрим расхождение до 14 по верхнему краю, по нижнему до 10 мм, снижение эхогенности, провожу провокационный тест (прошу поднять выпрямленную ногу) резкая боль невозможно выполнить.
