?Тестикулярный микролитиаз (ТМ)- редкое нарушение при котором в паренхиме яичка появляются микрокальцинаты, процесс может быть с 1-ой стороны и 2-х сторонним.
В зависимости от количества включений ТМ делиться на: локальную 1-3шт в паренхиме и генерализованное — больше 5 шт. Иногда паренхима может быть представленная полность гиперэхогенными включениями “звездное небо” “снежная буря” или мое сравнение “дискошара»
Есть еще классификация ✔степень I: 5-10 микро-ций ✔степень II: от 11 до 20 микро-ции ✔степень III: от 21 до 30 микро-ции Польза такой классификации сомнительна — бессмысленно считать количество звезд на небе “Так выпьем же за кибернетикЕ” х\ф Кавказская пленница)
?Причины появления ТМ не выяснены, но в некоторых исследованиях отмечают зависимость ТМ и предшествующей орхидопексии, травмы, орхитов итд.
Раньше во многих исследованиях отмечали зависимость ТМ и опухолей яичка, скорее всего связано с тем что в проекции опухолей часто появлялись единичные включения.
Но с улучшением качества аппаратуры, видно что включения могут появляться и на фоне неизмененной паренхимы. Но локальное скопление нескольких кальцинатов должно привлечь внимание к этой зоне. Также нет убедительных данных связи ТМ и бесплодия и появлением опухолей яичка, орхитов и других осложнений.
Рабочая группа ESUR Scrotal Imaging рекомендует — проводить ежегодное УЗИ только при сочетании ТМ с другими факторами (наличие опухоли или орхидэктомии другом яичке, пациентам после орхидопексии, наличием атрофии яичка, перенесшим орхиты ит.) Наблюдение проводить до 55 лет, дальше риск осложнений снижается.
В данном случае на приме мужчина 35 лет без жалоб. На УЗИ мошонки в проекции яичек определяются множествтенные гиперэхогенные точечные включения до 3 мм, без эхотени, в заключении выношу признаки микролитиаза.
