Тромбоз внутренней яремной вены на УЗИ

Статьи + видео

?Тромбоз ВЯВ — является чрезвычайно редким сосудистым заболеванием, но несущее потенциально летальную угрозу.

Порт-ассоциированный тромбоз внутренней яремной вены (ВЯВ)

Пациентка 68 лет, жалобы на боли, припухлость, покраснение в области шеи справа. Из анамнеза — установлен венозный катетер больше 10 дней, во ВЯВ, получает химиопрепараты.

?На УЗИ — в подключичной области определяется заправочный конец порта, ход которого прослеживается до ВЯВ. В просвете сосуда, в месте вхождения наконечника определяется гиперэхогенная тромботическая масса — 20-50-30 мм, закрывающий просвет на 70-80%, без флотации. Пациентка отправлена по скорой в стационар.

?Тромбоз ВЯВ — является чрезвычайно редким сосудистым заболеванием, но несущее потенциально летальную угрозу. Тромбоз может привести к тромбоэмболии легочной артерии, при присоединении инфекции — к септическому тромбофлебиту

?Причины тромбоза ВЯВ:

1 Длительная катетеризация центральных вен

2 Инфекции головы и шеи

3 Хирургические вмешательства

4 Рак различной локализации (легкие, кишечник итд)

5 Внутривенная наркомания

6 массаж шеи, стимуляция и яичников и тд

?Врач УЗИ и тромбоз ВЯВ

1 Прямые признаки тромбоза — наличие гиперэхогенной массы в просвете сосуда, вызывающие дефекты в ЦДК, нарушение сжимаемости. Свежие тромбы могут быть анэхогенными, поэтому ЦДК в помощь

2 Косвенные признаки — расширение тромбированного сегмента, сосудистая эктазия над дефектом, медленный или инвертированный кровоток над препятствием

?Риск возникновения порт-ассоциированных тромбозов возрастает если:

1 Установка порта сочетается с сердечно сосудистыми заболеваниями.

2 Зависит от типа опухоли(рак легкого и лимфома чаще)

3 Если диаметр катетера заполняет просвет больше 20%

4 При нахождении наконечника катетера в верхней полой вене

5 Тромбозы дают чаще катетеры расположенные в левой ВЯВ Иногда различные опухоли на шее могут прорастать ВЯВ и вызывать опухолевый тромбоз (отличить можно по наличию кровотока в злокачественном тромбе, не путать с реканализацией)

Оцените статью
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Клиника Молова М.Р
Добавить комментарий