?Vasa previa — состояние при котором между плодом и родовыми путями (внутренним зевом)находятся сосуды.
Очень редкое нарушение которое встречается — 1:5000 беременных.
Обычно при нормальной беременности плацента формируется в области дна, чтобы не препятствовать выходу малыша во время родов. И для нормального функционирования плаценты пуповина должна входить в плаценту в центральной части.
?Иногда процесс формирования плаценты, пуповины нарушается возникает Vasa previa или предлежание сосудов
?Существует 2 типа VP ✔В 1-м типе VP — обнаруживают над внутренним зевом свободные сосуды пуповины, незащищенные вартоновым студнем при оболочечном прикреплении, встречаются до 90% случаев VP ✔Во 2-м типе VP — имеет место наличие над внутренним зевом незащищенных сосудов, соединяющих между собой доли плаценты при двудольной плаценте или при наличии дополнительных долей при возможно нормальном прикреплении пуповины к основной доле плаценты(т.е. есть основная доля плаценты и дополнительная, которые располагаются в разных местах и для кровоснабжения дополнительной доли идут сосуды, которые перекрывают родовые пути(внутренний зев)
На течение беременности это ситуация не влияет. Это состояние опасно во время родов, во время раскрытия зева. Во время прохождения плода по родовым путям, происходит разрыв этих сосудов и внутриутробная гибель плода.
Коварство этой ситуации заключается в том,что все происходит на фоне стабильного состояния беременной.
Причинами такой ситуации является нарушение возникающие на этапе закладки и формирования плаценты. ?Факторы риска ?ЭКО ?Низкое расположение плаценты во 2 трим. ?Оболочечное или краевое прикрепление пуповины к плаценте ?Двудолевая или многодолевая плацента ?Единственная артерия пуповины ?Многоплодная бер-сть (особенно монохориальная)
?На УЗИ в данном случае беременность 17 нед, видим что основная плацента расположена по задней поверхности, по передней стенке дополнительная долька, к которой идут сосуды перекрывающие внутренний зев?
