Допплерография плода (некардиальная)

Допплерография плода (некардиальная)

ТАБЛИЦА D-1

Индекс резистентности маточной артерии

Беременность (недельный срок)	5-й процентиль	50 — й процентиль	95 — й процентиль
18	0.222	0.447	0.659
19	0.204	0.429	0.641
20	0.194	0.419	0.630
21	0.186	0.411	0.622
22	0.180	0.405	0.615
23	0.175	0.400	0.610
24	0.171	0.395	0.605
25	0.167	0.391	0.601
26	0.163	0.387	0.597
27	0.160	0.384	0.593
28	0.157	0.380	0.590
29	0.154	0.378	0.587
30	0.152	0.375	0.584
31	0.150	0.372	0.581
32	0.147	0.370	0.578
33	0.145	0.368	0.576
34	0.144	0.366	0.574
35	0.142	0.364	0.571
36	0.140	0.362	0.569
37	0.139	0.360	0.567
38	0.137	0.358	0.566
39	0.136	0.357	0.564
40	0.135	0.355	0.562

От Мерца Э. (ред.): Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии. Штутгарт, Тиме, 2005, стр. 469-480, 613, 614.

ТАБЛИЦА D-2

Индекс пульсации маточной артерии

Беременность (недельный срок)	5-й процентиль	50 — й процентиль	95 — й процентиль
18	0.509	0.888	1.407
19	0.460	0.838	1.356
20	0.436	0.812	1.328
21	0.420	0.795	1.309
22	0.407	0.781	1.293
23	0.397	0.769	1.280
24	0.388	0.759	1.268
25	0.381	0.751	1.258
26	0.374	0.743	1.248
27	0.369	0.736	1.239
28	0.363	0.729	1.230
29	0.358	0.722	1.222
30	0.354	0.716	1.214
31	0.349	0.711	1.207
32	0.345	0.705	1.199
33	0.341	0.700	1.192
34	0.337	0.695	1.185
35	0.333	0.690	1.178
36	0.330	0.684	1.171
37	0.326	0.679	1.164
38	0.322	0.674	1.157
39	0.318	0.669	1.150
40	0.313	0.663	1.143

От Мерца Э. (ред.): Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии. Штутгарт, Тиме, 2005, стр. 469-480, 613, 614.

ТАБЛИЦА D-3

Контрольные значения для серийных измерений систолического / диастолического соотношения артерий пуповины

Гестационный возраст (нед)	СООТНОШЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО и ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ В АРТЕРИИ ПУПОВИНЫ В ПРОЦЕНТИЛЯХ
2.5-й	5-й	10-й	25-й	50-й	75-й	90-й	95-й	97,5 тыс.
19	2.73	2.93	3.19	3.67	4.28	5.00	5.75	6.26	6.73
20	2.63	2.83	3.07	3.53	4.11	4.80	5.51	5.99	4.43
21	2.51	2.70	2.93	3.36	3.91	4.55	5.22	5.67	6.09
22	2.43	2.60	2.83	3.24	3.77	4.38	5.03	5.45	5.85
23	2.34	2.51	2.72	3.11	3.62	4.21	4.82	5.22	5.61
24	2.25	2.41	2.62	2.99	3.48	4.04	4.63	5.02	5.38
25	2.17	2.33	2.52	2.88	3.35	3.89	4.45	4.83	5.18
26	2.09	2.24	2.43	2.78	3.23	3.75	4.30	4.66	5.00
27	2.02	2.17	2.35	2.69	3.12	3.63	4.15	4.50	4.83
28	1.95	2.09	2.27	2.60	3.02	3.51	4.02	4.36	4.67
29	1.89	2.03	2.20	2.52	2.92	3.40	3.89	4.22	4.53
30	1.83	1.96	2.13	2.44	2.83	3.30	3.78	4.10	4.40
31	1.77	1.90	2.06	2.36	2.75	3.20	3.67	3.98	4.27
32	1.71	1.84	2.00	2.29	2.67	3.11	3.57	3.87	4.16
33	1.66	1.79	1.94	2.23	2.60	3.03	3.48	3.77	4.06
34	1.61	1.73	1.88	2.16	2.53	2.95	3.39	3.68	3.96
35	1.57	1.68	1.83	2.11	2.46	2.87	3.30	3.59	3.86
36	1.52	1.64	1.78	2.05	2.40	2.80	3.23	3.51	3.78
37	1.48	1.59	1.73	2.00	2.34	2.74	3.15	3.43	3.69
38	1.44	1.55	1.69	1.95	2.28	2.67	3.08	3.36	3.62
39	1.40	1.51	1.64	1.90	2.23	2.61	3.02	3.29	3.54
40	1.36	1.47	1.60	1.85	2.18	2.56	1.96	3.22	3.48
41	1.33	1.43	1.56	1.81	2.13	2.50	2.90	3.16	3.41

От Ачарьи Г., Вильсгаарда Т., Бернстена Г.К. Р. и др.: Контрольные диапазоны для серийных измерений показателей допплерографии артерий пуповины во второй половине беременности. Am J Obstet Gynecol 192:937, 2005.

ТАБЛИЦА D-4

Индекс резистентности артерии пуповины Между 20 и 40 неделями беременности

Беременность (недельный срок)	5-й процентиль	50 — й процентиль	95 — й процентиль
20	0.567	0.690	0.802
21	0.557	0.680	0.793
22	0.548	0.671	0.784
23	0.539	0.663	0.776
24	0.530	0.655	0.768
25	0.522	0.646	0.760
26	0.514	0.639	0.752
27	0.506	0.631	0.745
28	0.498	0.623	0.737
29	0.490	0.615	0.730
30	0.482	0.608	0.723
31	0.474	0.600	0.715
32	0.465	0.592	0.707
33	0.457	0.584	0.700
34	0.449	0.576	0.692
35	0.440	0.567	0.684
36	0.431	0.559	0.675
37	0.422	0.550	0.667
38	0.412	0.540	0.657
39	0.402	0.530	0.648
40	0.390	0.519	0.637

От Мерца Э. (ред.): Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии. Штутгарт, Тиме, 2005, стр. 469-480, 613, 614.

ТАБЛИЦА D-5

Индекс пульсации артерии пуповины Между 20 и 40 неделями беременности

Беременность (недельный срок)	5-й процентиль	50 — й процентиль	95 — й процентиль
20	0.940	1.216	1.505
21	0.913	1.189	1.476
22	0.890	1.165	1.450
23	0.869	1.142	1.427
24	0.849	1.122	1.405
25	0.831	1.102	1.385
26	0.813	1.084	1.365
27	0.798	1.065	1.346
28	0.780	1.048	1.327
29	0.764	1.031	1.308
30	0.748	1.014	1.290
31	0.732	0.997	1.272
32	0.716	0.980	1.254
33	0.700	0.963	1.236
34	0.684	0.946	1.218
35	0.668	0.928	1.199
36	0.651	0.910	1.180
37	0.634	0.891	1.160
38	0.615	0.872	1.139
39	0.595	0.851	1.117
40	0.573	0.828	1.093

От Мерца Э. (ред.): Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии. Штутгарт, Тиме, 2005, стр. 469-480, 613, 614.

ТАБЛИЦА D-6

Средняя скорость вен пуповины

Гестационный возраст (нед)	СРЕДНЯЯ СКОРОСТЬ (см / сек) В ПРОЦЕНТИЛЯХ	Гестационный возраст (нед)	СРЕДНЯЯ СКОРОСТЬ (см / сек) В ПРОЦЕНТИЛЯХ
5-й	50-й	95-й	5-й	50-й	95-й
20	5.70	7.90	10.70	31	7.04	9.67	13.02
21	5.82	8.06	10.91	32	7.17	9.83	13.23
22	5.94	8.22	11.12	33	7.29	9.99	13.44
23	6.07	8.38	11.33	34	7.41	10.16	13.66
24	6.19	8.54	11.54	35	7.53	10.32	13.87
25	6.31	8.71	11.76	36	7.65	10.48	14.08
26	6.43	8.87	11.97	37	7.78	10.64	14.29
27	6.56	9.03	12.18	38	7.90	10.80	14.50
28	6.68	9.19	12.39	39	8.02	10.96	14.71
29	6.80	9.35	12.60	40	8.14	11.12	14.92
30	6.92	9.51	12.81

От Барбера А., Галан Х.Л., Феррацци Е. и др.: Взаимосвязь кровотока в пупочной вене с параметрами роста плода человека. Am J Obstet Gynecol 181: 174, 1999.

ТАБЛИЦА D-7

Контрольные значения индекса резистентности артерий пуповины и Среднего мозга, а также соотношения UA/MCA

Беременность (недельный срок)	ИНДЕКС РЕЗИСТЕНТНОСТИ АРТЕРИИ ПУПОВИНЫ (UA RI)	ИНДЕКС РЕЗИСТЕНТНОСТИ СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ (MCA RI)	СООТНОШЕНИЕ UA RI / MCA RI
5-й процентиль	50 — й процентиль	95 — й процентиль	5-й процентиль	50 — й процентиль	95 — й процентиль	5-й процентиль	50 — й процентиль	95 — й процентиль
24	0.615	0.717	0.828	0.778	0.867	—	0.696	0.809	0.968
25	0.605	0.707	0.819	0.789	0.881	—	0.676	0.791	0.955
26	0.594	0.697	0.810	0.795	0.892	—	0.658	0.775	0.945
27	0.583	0.687	0.802	0.798	0.898	—	0.642	0.761	0.937
28	0.572	0.678	0.793	0.797	0.901	—	0.628	0.750	0.932
29	0.562	0.668	0.785	0.793	0.900	—	0.616	0.740	0.929
30	0.551	0.658	0.776	0.786	0.897	—	0.606	0.732	0.928
31	0.540	0.648	0.767	0.776	0.891	—	0.597	0.726	0.929
32	0.530	0.638	0.759	0.764	0.883	—	0.590	0.722	0.931
33	0.519	0.629	0.750	0.750	0.872	—	0.585	0.719	0.936
34	0.508	0.619	0.742	0.734	0.860	—	0.581	0.717	0.941
35	0.498	0.609	0.733	0.717	0.846	—	0.578	0.717	0.949
36	0.487	0.599	0.724	0.698	0.831	—	0.576	0.718	0.957
37	0.476	0.589	0.716	0.677	0.814	—	0.575	0.720	0.967
38	0.465	0.580	0.707	0.655	0.795	—	0.576	0.724	0.978
39	0.455	0.570	0.699	0.632	0.776	—	0.577	0.728	0.991
40	0.444	0.560	0.690	0.607	0.755	—	0.580	0.734	1.004
41	0.433	0.550	0.681	0.582	0.734	—	0.583	0.740	1.018
42	0.423	0.540	0.673	0.556	0.711	—	0.588	0.747	1.034

От Kurmanavicius J., Florio I, Wisser J. и др.: Эталонные индексы резистентности пупочных, средних мозговых и маточных артерий плода на 24-42 неделе беременности. Ультразвуковое акушерство и гинекология 10: 112, 1997.

ТАБЛИЦА D-8

Индекс предварительной нагрузки на венозный проток (a / S)

Гестационный возраст (нед))	ИНДЕКС ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ НАГРУЗКИ (a / S)
5-й процентиль	50 — й процентиль	95 — й процентиль
20	0.342	0.508	0.674
21	0.341	0.507	0.673
22	0.341	0.507	0.673
23	0.340	0.506	0.672
24	0.339	0.505	0.671
25	0.339	0.505	0.671
26	0.338	0.504	0.670
27	0.338	0.504	0.670
28	0.337	0.503	0.669
29	0.336	0.502	0.668
30	0.336	0.502	0.668
31	0.335	0.501	0.667
32	0.335	0.501	0.667
33	0.334	0.500	0.666
34	0.333	0.499	0.665
35	0.333	0.499	0.665
36	0.332	0.498	0.664
37	0.332	0.498	0.664
38	0.331	0.497	0.663
39	0.330	0.496	0.662
40	0.330	0.496	0.662

a — пиковая систолическая скорость кровотока в предсердиях; S — пиковая систолическая скорость кровотока.

От Baschat A.A.: Взаимосвязь между сопротивлением плацентарному кровотоку и показателями прекардиальной венозной допплерографии. Ультразвуковое акушерско-гинекологическое исследование 22: 561, 2003.

ТАБЛИЦА D-9

Индекс пульсации венозного протока

Гестационный возраст (нед)	ИНДЕКС ПУЛЬСАЦИИ (S − a) /TAMX
5-й процентиль	50 — й процентиль	95 — й процентиль
20	0.410	0.643	0.875
21	0.409	0.642	0.874
22	0.408	0.641	0.873
23	0.407	0.640	0.872
24	0.406	0.639	0.871
25	0.405	0.638	0.870
26	0.404	0.637	0.869
27	0.403	0.636	0.868
28	0.402	0.635	0.867
29	0.401	0.634	0.866
30	0.400	0.633	0.865
31	0.399	0.632	0.864
32	0.398	0.631	0.863
33	0.397	0.630	0.862
34	0.396	0.629	0.861
35	0.395	0.628	0.860
36	0.394	0.627	0.859
37	0.393	0.626	0.858
38	0.392	0.625	0.857
39	0.391	0.624	0.856
40	0.390	0.623	0.855

a — пиковая систолическая скорость кровотока в предсердиях; S — пиковая систолическая скорость кровотока; TAMX — усредненная по времени максимальная скорость.

ТАБЛИЦА D-10

Индекс максимальной скорости венозного протока

Гестационный возраст (нед)	ИНДЕКС МАКСИМАЛЬНОЙ СКОРОСТИ (S − a) / D
5-й процентиль	50 — й процентиль	95 — й процентиль
20	0.381	0.580	0.779
21	0.380	0.579	0.779
22	0.380	0.579	0.778
23	0.379	0.578	0.777
24	0.378	0.578	0.777
25	0.378	0.577	0.776
26	0.377	0.576	0.776
27	0.377	0.576	0.775
28	0.376	0.575	0.774
29	0.375	0.575	0.774
30	0.375	0.574	0.773
31	0.374	0.573	0.773
32	0.374	0.573	0.772
33	0.373	0.572	0.771
34	0.372	0.572	0.771
35	0.372	0.571	0.770
36	0.371	0.570	0.770
37	0.371	0.570	0.769
38	0.370	0.569	0.768
39	0.369	0.569	0.768
40	0.369	0.568	0.767

a — пиковая систолическая скорость кровотока в предсердиях; D — пиковая диастолическая скорость кровотока; S — пиковая систолическая скорость кровотока.

ТАБЛИЦА D-11

Соотношение систолического / а-зубца (S / a) в венозном протоке

Гестационный возраст (нед)	СООТНОШЕНИЕ S / a
5-й процентиль	50 — й процентиль	95 — й процентиль
20	1.331	2.161	2.991
21	1.329	2.159	2.989
22	1.327	2.157	2.987
23	1.324	2.154	2.984
24	1.322	2.152	2.982
25	1.320	2.150	2.980
26	1.318	2.148	2.978
27	1.315	2.145	2.975
28	1.313	2.143	2.973
29	1.311	2.141	2.971
30	1.308	2.138	2.968
31	1.306	2.136	2.966
32	1.304	2.134	2.964
33	1.301	2.131	2.961
34	1.299	2.129	2.959
35	1.297	2.127	2.957
36	1.295	2.125	2.955
37	1.292	2.122	2.952
38	1.290	2.120	2.950
39	1.288	2.118	2.948
40	1.285	2.115	2.945

РИС. D-1

Допплерографический анализ формы волны артерии пуповины плода. По мере продвижения беременности и повышения податливости плаценты наблюдается прогрессирующее снижение систолического / диастолического соотношения (A / B ratio), индекса Пурсело (Pol) и индекса пульсации (PI) артерии пуповины, что является результатом увеличения притока крови к плаценте вследствие снижения сопротивления.

(Изменено Эрскином Р.Л., Ричи Дж.У. К.: Характеристики кровотока в артерии пуповины у нормальных плодов и плодов с задержкой роста. Br J Obstet Gynecol 92: 605, 1985.)

РИС. D-2

Соотношение систолического и диастолического (S/D) показателей допплерографии средней мозговой артерии.

(Модифицировано Woo JSK, Liang ST, Lo RL, Chan FY): Сигналы допплерометрии скорости кровотока в средней мозговой артерии. Obstet Gynecol 70: 613, 1987. Перепечатано с разрешения Американского колледжа акушеров и гинекологов.)