Измерения, часто используемые для оценки гестационного возраста и биометрии плода

ТАБЛИЦА A-1

Методы определения менструального возраста

Клинический или сонографический параметр

Оценка вариабельности (2 SD)

Экстракорпоральное оплодотворение *

± 1 день

Индукция овуляции *

±3 дня

Искусственное оплодотворение *

±3 дня

Запись об одном половом акте *

±3 дня

Запись базальной температуры тела *

±4 дня

Физикальное обследование в первом триместре

± 2 недели

Физикальное обследование во втором триместре

±4 недели

Физикальное обследование в третьем триместре

±6 недель

Сонографическое исследование в первом триместре беременности (CRL)

± 8% от оценки

Сонографическое исследование во втором триместре (HC, FL)

± 8% от оценки

Сонографическое исследование в третьем триместре (HC, FL)

± 8% от оценки

CRL — длина темени; FL — длина бедра; HC — окружность головы.

Адаптировано Фрэнком П. Хэдлоком, доктором медицинских наук, и Джеймсом Д. Боуи, доктором медицинских наук.

* Показатели условного возраста (менструальный возраст = условный возраст + 14 дней).

ТАБЛИЦА A-2

Нормальные результаты трансвагинальной сонографии в начале первого триместра

Гестационный возраст (нед)

Структура впервые появляется на ультразвуковом исследовании *

Средний диаметр мешочка (мм) 8

Длина темени (мм) 10

5.0

Гестационный мешок

2

5.5

Желточный мешок

6

6.0

Эмбрион с сердцебиением

10

3

6.5

14

6

7.0

Амнион

18

10

7.5

22

13

8.0

26

16

Надстрочные цифры в таблице указывают на ссылки в конце главы 4 .

* Диапазон возраста ± 0,5 недели для первой видимости каждой структуры.

ТАБЛИЦА A-3

Подход к определению гестационного возраста с помощью ультразвука при первичном сканировании

Стадия беременности

Основа для ГА

Точность (wks) *

Первый триместр

Ранние (5-6 недель)

Сонографические этапы или MSD

±0.5 ±0.5

От середины до конца (6-13 недель)

CRL

±0.5-1.0

Второй триместр

Если ОФД поддается измерению

BPDc или HC

±1,2 (14-20 недель) ±1,9 (20-26 недель)

Если ОФД не поддается измерению

ПРЛ или ФЛ

±1,4 (14-20 недель) ±2,1-2,5 (20-26 недель)

Третий триместр

Если ОФД поддается измерению

BPDc, HC или FL

±3,1-3,4 (26-32 недели) ± 3,5-3,8 (32-42 недели)

Если ОФД не поддается измерению

FL

±3,1 (26-32 недели) ± 3,5 (36-42 недели)

BPD — бипариетальный диаметр; BPDc — скорректированный BPD; CRL — длина темени; FL — длина бедра; HC — окружность головы; MSD — средний диаметр мешочка; OFD — затылочно-лобный диаметр.

* Два стандартных отклонения, или 95% доверительный интервал.

ТАБЛИЦА A-4

Вариабельность в прогнозировании возраста менструации на основе сонографических измерений (14-20 недель)

Параметр

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ (2 SD)

Хэдлок и др. *

Россавик и Фишберн 

Перссон и Уэлднер 

Бенсон и Дубиле §

БЛД

0,94 недели

1.02 недели

0,92 недели

1.40 нед

HC

0,84 недели

0,92 недели

ND

1,20 недели

AC

1.04 недели

1.12 недели

ND

2.10 нед

FL

0,96 недели

ND

0,98 недели

1.40 нед

ПРЛ, Флорида

0,80 нед

ND

0,78 недели

ND

HC, FL

0,76 недели

ND

ND

ND

AC — окружность живота; BPD — бипариетальный диаметр; FL — длина бедра; HC — окружность головы; ND — нет данных.

* Данные Хэдлока Ф.П., Харриста Р.Б., Мартинеса-Пойера Дж.: Насколько точен анализ плода во втором триместре? J Ultrasound Med 10: 557, 1992.

† Данные Россавик И.К., Фишберн Джи: возраст до зачатия, возраст менструации и возраст при ультразвуковом исследовании: сравнение беременностей с известной датой зачатия во втором триместре с беременностями, датированными последней менструацией. Акушер-гинеколог 73: 243, 1989.

‡ Данные Persson PH, Weldner B.M.: надежность ультразвуковой фетометрии при оценке гестационного возраста во втором триместре. Acta Obstet Gynecol Scand 65: 481, 1986.

§ Данные Benson C.Б., Dubilet P.M.: Сонографическое прогнозирование гестационного возраста: точность измерений плода во втором и третьем триместрах. Am J Рентген 157: 1275, 1991.

ТАБЛИЦА A-5

Вариабельность в прогнозировании менструального цикла во второй половине беременности (14-42 недели)

Параметр

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ В НЕДЕЛЯХ (± 2 SD)

14-20 Недель

20-26 Недель

26-32 Недели

32-42 Недели

БЛД

1.4

2.1

3.8

4.1

Скорректированный ЧДД

1.2

1.9

3.3

3.8

HC

1.2

1.9

3.4

3.8

AC

2.1

3.7

3.0

4.5

FL

1.4

2.5

3.1

3.5

AC — окружность живота; BPD — бипариетальный диаметр; FL — длина бедра; HC — окружность головы.

Адаптировано по материалам Benson C.Б., Dubilet P.M.: Сонографическое прогнозирование гестационного возраста: точность измерений плода во втором и третьем триместре. Am J Рентген 157: 1275, 1991.

ТАБЛИЦА A-6

Оценки вариабельности вторичных биометрических параметров

Параметр

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ В НЕДЕЛЯХ (± 2 SD)

12-18 Недель

18-24 Недели

24-30 Недель

30-36 Недель

36-42 Недели

Бинокулярное расстояние *

1.8

2.4

3.0

4.0

4.0

Диаметр мозжечка 

1.0

1.8

2.0

2.4

3.2

Длина ключицы 

6.5

6.5

6.5

6.5

6.5

Длина радиуса §

1.8

2.2

2.9

3.5

4.1

Длина локтевой кости ||

3.6

3.6

3.6

3.6

3.6

Длина большеберцовой кости ||

3.5

3.5

3.5

3.5

3.5

Длина стопы

1.2

1.7

2.2

2.6

3.1

* Данные Джанти П., Кантрейна Ф., Коузерта Э. и др.: Бинокулярное расстояние: новый способ оценки возраста плода. J Ultrasound Med 3: 241, 1984.

† Данные Hill LM: Поперечный диаметр мозжечка как предиктор менструального возраста. Obstet Gynecol 75: 983, 1990.

‡ Данные Яркони С., Шмидта В., Джинти П. и др.: Измерение ключицы: новый биометрический параметр для оценки состояния плода. J Ultrasound Med 4:467, 1985.

§ Данные Хилл Л.М., Гузик Д., Томас М.Л. и др.: Длина радиуса плода: критическая оценка расы как фактора при оценке гестационного возраста. Am J Obstet Gynecol 161: 193, 1989.

|| Данные Джанти П., Родеша Ф., Дельбеке Д.: Оценка возраста плода по измерениям длинных костей. J Ultrasound Med 3:75, 1984.

Данные Мерсера Б.М., Склара С., Шариатмадара А. и др.: Длина стопы плода как предиктор гестационного возраста. Am J Obstet Gynecol 15:350, 1987.

ТАБЛИЦА A-7

Измерение гестационного мешка

Средний прогнозируемый гестационный мешок (см)

Гестационный возраст (нед)

Средний прогнозируемый гестационный мешок (см)

Гестационный возраст (нед)

1.0

5.0

3.6

8.8

1.1

5.2

3.7

8.9

1.2

5.3

3.8

9.0

1.3

5.5

3.9

9.2

1.4

5.6

4.0

9.3

1.5

5.8

4.1

9.5

1.6

5.9

4.2

9.6

1.7

6.0

4.3

9.7

1.8

6.2

4.4

9.9

1.9

6.3

4.5

10.0

2.0

6.5

4.6

10.2

2.1

6.6

4.7

10.3

2.2

6.8

4.8

10.5

2.3

6.9

4.9

10.6

2.4

7.0

5.0

10.7

2.5

7.2

5.1

10.9

2.6

7.3

5.2

11.0

2.7

7.5

5.3

11.2

2.8

7.6

5.4

11.3

2.9

7.8

5.5

11.5

3.0

7.9

5.6

11.6

3.1

8.0

5.7

11.7

3.2

8.2

5.8

11.9

3.3

8.3

5.9

12.0

3.4

8.5

6.0

12.2

3.5

8.6

От Хеллмана Л.М., Кобаяши М., Филлисти Л. и др.: Рост и развитие плода человека до двадцатой недели беременности. Am J Obstet Gynecol 103:789, 1969.

ТАБЛИЦА A-8

Комбинированные данные, сравнивающие менструальный возраст со средним диаметром гестационного мешка, длиной темени и уровнем ХГЧ *

Менструальный возраст (дни)

Менструальный возраст (нед)

Размер гестационного мешка (мм)

Длина макушки-крестца (см)

УРОВЕНЬ ХГЧ (ПЕРВЫЙ IRP)

Среднее значение (Ед/Л)

Диапазон (Ед /Л)

30

4.3

31

4.4

32

4.6

3

1710

(1050-2800)

33

4.7

4

2320

(1440-3760)

34

4.9

5

3100

(1940-4980)

35

5.0

5.5

4090

(2580-6530)

36

5.1

6

5340

(3400-8450)

37

5.3

7

6880

(4420-10,810)

38

5.4

8

8770

(5680-13,660)

39

5.6

9

11,040

(7220-17,050)

40

5.7

10

0.2

13,730

(9050-21,040)

41

5.9

11

0.3

15,300

(10,140-23,340)

42

6.0

12

0.35

16,870

(11,230-25,640)

43

6.1

13

0.4

20,480

(13,750-30,880)

44

6.3

14

0.5

24,560

(16,650-36,750)

45

6.4

15

0.6

29,110

(19,910-43,220)

46

6.6

16

0.7

34,100

(25,530-50,210)

47

6.7

17

0.8

39,460

(27,470-57,640)

48

6.9

18

0.9

45,120

(31,700-65,380)

49

7.0

19

0.95

50,970

(36,130-73,280)

50

7.1

20

1.0

56,900

(40,700-81,150)

51

7.3

21

1.1

62,760

(45,300-88,790)

52

7.4

22

1.2

68,390

(49,810-95,990)

53

7.6

23

1.3

73,640

(54,120-102,540)

54

7.7

24

1.4

78,350

(58,100-108,230)

55

7.9

25

1.5

82,370

(61,640-112,870)

56

8.0

26

1.6

85,560

(64,600-116,310)

57

8.1

26.5

1.7

58

8.3

27

1.8

59

8.4

28

1.9

60

8.6

29

2.0

61

8.7

30

2.1

62

8.9

31

2.2

63

9.0

32

2.3

64

9.1

33

2.4

65

9.3

34

2.5

66

9.4

35

2.6

67

9.6

36

2.8

68

9.7

37

2.9

69

9.9

38

3.0

70

10.0

39

3.1

71

10.1

40

3.2

72

10.3

41

3.4

73

10.4

42

3.5

74

10.6

43

3.7

75

10.7

44

3.8

76

10.9

45

4.0

77

11.0

46

4.1

78

11.1

47

4.2

79

11.3

48

4.4

80

11.4

49

4.6

81

11.6

50

4.8

82

11.7

51

5.0

83

11.9

52

5.2

84

12.0

53

5.4

ХГЧ, хорионический гонадотропин человека; IRP, Международный эталонный препарат; Ед /Л, единицы /литр.

Таблица приведена в этой форме в Nyberg D.A., Hill L.M., Bohm-Velez M. и др.: Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Сент-Луис, Ежегодник Мосби, 1992.

* Данные Дайи С., Вудс С.: Трансвагинальное ультразвуковое сканирование на ранних сроках беременности и корреляция с уровнями хорионического гонадотропина человека. УЗИ J Clin 19: 139, 1991; Хэдлок Ф.П., Шах И.П., Канон Д.Дж. и др.: Длина темени плода: переоценка отношения к возрасту менструации (5-18 недель) с помощью УЗИ высокого разрешения в режиме реального времени. Radiology 182: 501, 1992; и Robinson HP: объемы ”гестационного мешка», определяемые с помощью сонара в первом триместре беременности. Br J Obstet Gynaecol 82: 100, 1975.

ТАБЛИЦА A-9

Прогнозируемый менструальный возраст (МА) в неделях на основе измерений длины темени (CRL) (см) *

CRL

MA

CRL

MA

CRL

MA

0.2

5.7

4.2

11.1

8.2

14.2

0.3

5.9

4.3

11.2

8.3

14.2

0.4

6.1

4.4

11.2

8.4

14.3

0.5

6.2

4.5

11.3

8.5

14.4

0.6

6.4

4.6

11.4

8.6

14.5

0.7

6.6

4.7

11.5

8.7

14.6

0.8

6.7

4.8

11.6

8.8

14.7

0.9

6.9

4.9

11.7

8.9

14.8

1.0

7.2

5.0

11.7

9.0

14.9

1.1

7.2

5.1

11.8

9.1

15.0

1.2

7.4

5.2

11.9

9.2

15.1

1.3

7.5

5.3

12.0

9.3

15.2

1.4

7.7

5.4

12.0

9.4

15.3

1.5

7.9

5.5

12.1

9.5

15.3

1.6

8.0

5.6

12.2

9.6

15.4

1.7

8.1

5.7

12.3

9.7

15.5

1.8

8.3

5.8

12.3

9.8

15.6

1.9

8.4

5.9

12.4

9.9

15.7

2.0

8.6

6.0

12.5

10.0

15.9

2.1

8.7

6.1

12.6

10.1

16.0

2.2

8.9

6.2

12.6

10.2

16.1

2.3

9.0

6.3

12.7

10.3

16.2

2.4

9.1

6.4

12.8

10.4

16.3

2.5

9.2

6.5

12.8

10.5

16.4

2.6

9.4

6.6

12.9

10.6

16.5

2.7

9.5

6.7

13.0

10.7

16.6

2.8

9.6

6.8

13.1

10.8

16.7

2.9

9.7

6.9

13.1

10.9

16.8

3.0

9.9

7.0

13.2

11.0

16.9

3.1

10.0

7.1

13.3

11.1

17.0

3.2

10.1

7.2

13.4

11.2

17.1

3.3

10.2

7.3

13.4

11.3

17.2

3.4

10.3

7.4

13.5

11.4

17.3

3.5

10.4

7.5

13.6

11.5

17.4

3.6

10.5

7.6

13.7

11.6

17.5

3.7

10.6

7.7

13.8

11.7

17.6

3.8

10.7

7.8

13.8

11.8

17.7

3.9

10.8

7.9

13.9

11.9

17.8

4.0

10.9

8.0

14.0

12.0

17.9

4.1

11.0

8.1

14.1

12.1

18.0

От Хэдлока Ф.П., Шаха И.П., Канон Д.Дж. и др.: Длина темени плода: переоценка отношения к менструальному возрасту (5-18 недель) с помощью УЗИ высокого разрешения в режиме реального времени. Радиология 182:501, 1992.

* 95% Доверительный интервал составляет ± 8% от прогнозируемого возраста.

ТАБЛИЦА A-11

Прогнозируемый менструальный возраст для измерения окружности головы (8,5-36,0 см)

Окружность головы (см)

Менструальный возраст (нед)

Окружность головы (см)

Менструальный возраст (нед)

8.5

13.7

22.5

24.4

9.0

14.0

23.0

24.9

9.5

14.3

23.5

25.4

10.0

14.6

24.0

25.9

10.5

15.0

24.5

26.4

11.0

15.3

25.0

26.9

11.5

15.6

25.5

27.5

12.0

15.9

26.0

28.0

12.5

16.3

26.5

28.6

13.0

16.6

27.0

29.2

13.5

17.0

27.5

29.8

14.0

17.3

28.0

30.3

14.5

17.7

28.5

31.0

15.0

18.1

29.0

31.6

15.5

18.4

29.5

32.2

16.0

18.8

30.0

32.8

16.5

19.2

30.5

33.5

17.0

19.6

31.0

34.2

17.5

20.0

31.5

34.9

18.0

20.4

32.0

35.5

18.5

20.8

32.5

36.3

19.0

21.2

33.0

37.0

19.5

21.6

33.5

37.7

20.0

22.1

34.0

38.5

20.5

22.5

34.5

39.2

21.0

23.0

35.0

40.0

21.5

23.4

35.5

40.8

22.0

23.9

36.0

41.6

ОЦЕНКИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ (± 2 SD)

12-18 недель

±1,3 недели

18-24 недели

±1,6 недели

24-30 недель

±2,3 недели

30-36 недель

±2,7 недели

36-42 недели

±3,4 недели

От Хэдлока Ф.П., Детера Р.Л., Харриста Р.Б. и др.: Окружность головы плода: отношение к менструальному возрасту. AJR Am J Рентген 138: 649, 1982.

ТАБЛИЦА A-12

Процентильные значения окружности головы плода

Менструальные недели

ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ (СМ) В ПРОЦЕНТИЛЯХ

3-й

10-е

50-й

90-е

97-й

14

8.8

9.1

9.7

10.3

10.6

15

10.0

10.4

11.0

11.6

12.0

16

11.3

11.7

12.4

13.1

13.5

17

12.6

13.0

13.8

14.6

15.0

18

13.7

14.2

15.1

16.0

16.5

19

14.9

15.5

16.4

17.4

17.9

20

16.1

16.7

17.7

18.7

19.3

21

17.2

17.8

18.9

20.0

20.6

22

18.3

18.9

20.1

21.3

21.9

23

19.4

20.1

21.3

22.5

23.2

24

20.4

21.1

22.4

23.7

24.3

25

21.4

22.2

23.5

24.9

25.6

26

22.4

23.2

24.6

26.0

26.8

27

23.3

24.1

25.6

27.1

27.9

28

24.2

25.1

26.6

28.1

29.0

29

25.0

25.9

27.5

29.1

30.0

30

25.8

26.8

28.4

30.0

31.0

31

26.7

27.6

29.3

31.0

31.9

32

27.4

28.4

30.1

31.8

32.8

33

28.0

29.0

30.8

32.6

33.6

34

28.7

29.7

31.5

33.3

34.3

35

29.3

30.4

32.2

34.1

35.1

36

29.9

30.9

32.8

34.7

35.8

37

30.3

31.4

33.3

35.2

36.3

38

30.8

31.9

33.8

35.8

36.8

39

31.1

32.2

34.2

36.2

37.3

40

31.5

32.6

34.6

36.6

37.7

Адаптировано по Хэдлоку Ф.П., Детеру Р.Л., Харристу Р.Б. и др.: Оценка возраста плода: компьютерный анализ множества параметров роста плода. Радиология 152: 497, 1984.

ТАБЛИЦА A-13

Прогнозируемый менструальный возраст для измерения окружности живота (10-36 см)

Окружность живота (см)

Менструальный возраст (нед)

Окружность живота (см)

Менструальный возраст (нед)

10.0

15.6

23.5

27.7

10.5

16.1

24.0

28.2

11.0

16.5

24.5

28.7

11.5

16.9

25.0

29.2

12.0

17.3

25.5

29.7

12.5

17.8

26.0

30.1

13.0

18.2

26.5

30.6

13.5

18.6

27.0

31.1

14.0

19.1

27.5

31.6

14.5

19.5

28.0

32.1

15.0

20.0

28.5

32.6

15.5

20.4

29.0

33.1

16.0

20.8

29.5

33.6

16.5

21.3

30.0

34.1

17.0

21.7

30.5

34.6

17.5

22.2

31.0

35.1

18.0

22.6

31.5

35.6

18.5

23.1

32.0

36.1

19.0

23.6

32.5

36.6

19.5

24.0

33.0

37.1

20.0

24.5

33.5

37.6

20.5

24.9

34.0

38.1

21.0

25.4

34.5

38.7

21.5

25.9

35.0

39.2

22.0

26.3

35.5

39.7

22.5

26.8

36.0

40.2

23.0

27.3

ОЦЕНКИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ (± 2 SD)

12-18 недель

±1,9 недели

18-24 недели

±2,0 недели

24-30 недель

±2,2 недели

30-36 недель

±3,0 недели

36-42 недели

±2,5 недели

От Хэдлока Ф.П., Детера Р.Л., Харриста Р.Б. и др.: Окружность живота плода как предиктор менструального возраста. AJR Am J. Рентген 139: 367, 1982.

ТАБЛИЦА A-14

Процентильные значения окружности живота плода

Менструальный возраст (Wks)

ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА (СМ) В ПРОЦЕНТИЛЯХ

3-й

10-е

50-й

90-е

97-й

14

6.4

6.7

7.3

7.9

8.3

15

7.5

7.9

8.6

9.3

9.7

16

8.6

9.1

9.9

10.7

11.2

17

9.7

10.3

11.2

12.1

12.7

18

10.9

11.5

12.5

13.5

14.1

19

11.9

12.6

13.7

14.8

15.5

20

13.1

13.8

15.0

16.3

17.0

21

14.1

14.9

16.2

17.6

18.3

22

15.1

16.0

17.4

18.8

19.7

23

16.1

17.0

18.5

20.0

20.9

24

17.1

18.1

19.7

21.3

22.3

25

18.1

19.1

20.8

22.5

23.5

26

19.1

20.1

21.9

23.7

24.8

27

20.0

21.1

23.0

24.9

26.0

28

20.9

22.0

24.0

26.0

27.1

29

21.8

23.0

25.1

27.2

28.4

30

22.7

23.9

26.1

28.3

29.5

31

23.6

24.9

27.1

29.4

30.6

32

24.5

25.8

28.1

30.4

31.8

33

25.3

26.7

29.1

31.5

32.9

34

26.1

27.5

30.0

32.5

33.9

35

26.9

28.3

30.9

33.5

34.9

36

27.7

29.2

31.8

34.4

35.9

37

28.5

30.0

32.7

35.4

37.0

38

29.2

30.8

33.6

36.4

38.0

39

29.9

31.6

34.4

37.3

38.9

40

30.7

32.4

35.3

38.2

39.9

Адаптировано по Хэдлоку Ф.П., Детеру Р.Л., Харристу Р.Б. и др.: Оценка возраста плода: компьютерный анализ множества параметров роста плода. Радиология 152: 497, 1984.

ТАБЛИЦА A-15

Сравнение процентилей окружности живота с помощью сонографии

Менструальный возраст (нед)

ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА (см)

10-й ПРОЦЕНТИЛЬ

90-й ПРОЦЕНТИЛЬ

Джанти и др. *

Хэдлок и др. 

Тамура и Саббага 

Джанти и др. *

Хэдлок и др. 

Тамура и Саббага 

18

10.2

11.5

11.7

13.6

13.5

12.0

20

12.4

13.7

14.2

15.8

16.3

16.7

22

14.6

16.0

14.7

18.0

18.8

19.7

24

16.7

18.1

18.9

20.1

21.3

22.8

26

18.8

20.1

19.8

22.2

23.7

26.7

28

20.8

22.0

23.1

24.2

26.0

27.2

30

22.7

23.9

24.4

26.1

28.3

30.1

32

24.5

25.8

26.7

27.9

30.4

32.4

34

26.2

27.5

28.6

29.6

32.5

33.6

36

27.6

29.2

31.0

31.0

34.4

37.8

38

28.9

30.8

32.8

32.3

36.4

38.5

40

29.9

32.4

33.3

33.3

38.2

41.2

* Адаптировано по материалам Jeanty P., Cousaert E., Cantrain F. Нормальный рост периметра брюшной полости. Am J Perinatol 1: 129, 1984.

‡ Адаптировано по материалам Хэдлока Ф.П., Детера Р.Л., Харриста Р.Б. и др.: Оценка возраста плода: компьютерный анализ множества параметров роста плода. Радиология 152: 497, 1984.

† Адаптировано Тамурой РК, Саббагой РЕ: Процентильные ранги измерений окружности живота плода с помощью сонара. Am J Obstet Gynecol 138: 475, 1980.

ТАБЛИЦА A-16

Прогнозирование гестационного возраста (GA) на основе длины бедра (FL)

Толщина (мм)

Прогнозируемый GA (wk)

Толщина (мм)

Прогнозируемый GA (wk)

10

13.7

45

24.5

11

13.9

46

24.9

12

14.2

47

25.3

13

14.4

48

25.7

14

14.6

49

26.2

15

14.9

50

26.6

16

15.1

51

27.0

17

15.4

52

27.5

18

15.6

53

28.0

19

15.9

54

28.4

20

16.2

55

28.9

21

16.4

56

29.4

22

16.7

57

29.9

23

17.0

58

30.4

24

17.3

59

30.9

25

17.6

60

31.4

26

17.9

61

31.9

27

18.2

62

32.5

28

18.5

63

33.0

29

18.8

64

33.6

30

19.1

65

34.1

31

19.4

66

34.7

32

19.7

67

35.3

33

20.1

68

35.9

34

20.4

69

36.5

35

20.7

70

37.1

36

21.1

71

37.7

37

21.4

72

38.3

38

21.8

73

39.0

39

22.2

74

39.6

40

22.5

75

40.3

41

22.9

76

40.9

42

23.3

77

41.6

43

23.7

≥78

42.0

44

24.1

От Dubilet PM, Benson C.Б.: Улучшенное прогнозирование гестационного возраста в конце третьего триместра. J Ultrasound Med 12: 647, 1993.

ТАБЛИЦА A-17

Процентильные значения длины бедренной кости плода

Менструальный возраст (нед)

ДЛИНА БЕДРА (СМ)

3-й

10-е

50-й

90-е

97-й

14

1.2

1.3

1.4

1.5

1.6

15

1.5

1.6

1.7

1.9

1.9

16

1.7

1.8

2.0

2.2

2.3

17

2.1

2.2

2.4

2.6

2.7

18

2.3

2.5

2.7

2.9

3.1

19

2.6

2.7

3.0

3.3

3.4

20

2.8

3.0

3.3

3.6

3.8

21

3.0

3.2

3.5

3.8

4.0

22

3.3

3.5

3.8

4.1

4.3

23

3.5

3.7

4.1

4.5

4.7

24

3.8

4.0

4.4

4.8

5.0

25

4.0

4.2

4.6

5.0

5.2

26

4.2

4.5

4.9

5.3

5.6

27

4.4

4.6

5.1

5.6

5.8

28

4.6

4.9

5.4

5.9

6.2

29

4.8

5.1

5.6

6.1

6.4

30

5.0

5.3

5.8

6.3

6.6

31

5.2

5.5

6.0

6.5

6.8

32

5.3

5.6

6.2

6.8

7.1

33

5.5

5.8

6.4

7.0

7.3

34

5.7

6.0

6.6

7.2

7.5

35

5.9

6.2

6.8

7.4

7.8

36

6.0

6.4

7.0

7.6

8.0

37

6.2

6.6

7.2

7.9

8.2

38

6.4

6.7

7.4

8.1

8.4

39

6.5

6.8

7.5

8.2

8.6

40

6.6

7.0

7.7

8.4

8.8

Адаптировано по Хэдлоку Ф.П., Детеру Р.Л., Харристу Р.Б. и др.: Оценка возраста плода: компьютерный анализ множества параметров роста плода. Радиология 152: 497, 1984.

ТАБЛИЦА A-18

Нормальные значения (3-й, 50-й, 97-й процентили) костей нижних конечностей (мм)

Недели

БЕДРЕННАЯ КОСТЬ

БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ КОСТЬ

МАЛОБЕРЦОВАЯ КОСТЬ

3-й

50-й

97-й

3-й

50-й

97-й

3-й

50-й

97-й

12

4.4

7.7

11.1

4.4

7.6

10.8

3.6

6.8

10.0

13

7.5

10.9

14.4

5.8

9.2

12.5

5.2

8.5

11.8

14

10.6

14.1

17.6

8.0

11.4

14.8

7.4

10.8

14.2

15

13.6

17.2

20.8

10.6

14.1

17.6

10.0

13.5

17.0

16

16.5

20.3

24.0

13.3

16.9

20.5

12.8

16.4

20.0

17

19.4

23.3

27.2

16.2

19.9

23.5

15.6

19.3

23.0

18

22.3

26.3

30.2

19.0

22.8

26.6

18.4

22.2

26.0

19

25.1

29.2

33.3

21.8

25.7

29.6

21.2

25.1

29.0

20

27.9

32.1

36.3

24.5

28.5

32.5

23.9

27.9

31.8

21

30.6

34.9

39.2

27.2

31.2

35.3

26.4

30.5

34.6

22

33.2

37.6

42.0

29.7

33.8

38.0

28.9

33.1

37.3

23

35.8

40.3

44.8

32.1

36.4

40.6

31.2

35.5

39.8

24

38.3

42.9

47.6

34.4

38.8

43.1

33.5

37.9

42.3

25

40.8

45.5

50.2

36.6

41.0

45.5

35.6

40.1

44.6

26

43.1

48.0

52.8

38.7

43.2

47.8

37.6

42.2

46.8

27

45.4

50.4

55.3

40.7

45.3

49.9

39.6

44.3

49.0

28

47.6

52.7

57.8

42.6

47.3

52.0

41.4

46.2

51.0

29

49.8

55.0

60.1

44.4

49.2

54.0

43.1

48.0

52.9

30

51.8

57.1

62.4

46.1

51.0

55.9

44.8

49.8

54.8

31

53.8

59.2

64.6

47.7

52.7

57.7

46.4

51.5

56.6

32

55.7

61.2

66.7

49.3

54.4

59.5

47.9

53.1

58.3

33

57.5

63.1

68.7

50.8

55.9

61.1

49.3

54.6

59.9

34

59.2

64.9

70.6

52.2

57.5

62.7

50.7

56.1

61.5

35

60.8

66.6

72.4

53.5

58.9

64.3

52.0

57.5

63.0

36

62.3

68.2

74.1

54.8

60.3

65.7

53.2

58.8

64.4

37

63.7

69.7

75.8

56.0

61.6

67.2

54.4

60.1

65.8

38

64.9

71.1

77.3

57.2

62.9

68.5

55.5

61.3

67.1

39

66.1

72.4

78.7

58.3

64.1

69.8

56.6

62.5

68.4

40

67.2

73.6

79.9

59.4

65.2

71.1

57.6

63.6

69.6

41

68.1

74.6

81.1

60.4

66.4

72.3

58.6

64.7

70.8

42

69.0

75.6

82.2

61.4

67.4

73.5

59.5

65.8

72.0

От Читти Л.С., Альтмана Д.Г.: Диаграммы размеров плода: кости конечностей. Br J Obstet Gynaecol 109: 919-929, 2002.

ТАБЛИЦА A-19

Длина длинных костей плода (мм)

Номер недели.

ПЛЕЧЕВАЯ КОСТЬ

ЛОКТЕВАЯ КОСТЬ

РАДИУС

БЕДРЕННАЯ КОСТЬ

БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ КОСТЬ

МАЛОБЕРЦОВАЯ КОСТЬ

ПРОЦЕНТИЛЬ

ПРОЦЕНТИЛЬ

ПРОЦЕНТИЛЬ

ПРОЦЕНТИЛЬ

ПРОЦЕНТИЛЬ

ПРОЦЕНТИЛЬ

5-й

50-й

95-й

5-й

50-й

95-й

5-й

50-й

95-й

5-й

50-й

95-й

5-й

50-й

95-й

5-й

50-й

95-й

11

6

5

5

6

4

2

12

3

9

10

8

7

9

7

5

13

5

13

20

3

11

18

10

6

12

19

4

10

17

8

14

5

16

20

4

13

17

8

13

12

5

15

19

2

13

19

6

11

10

15

11

18

26

10

16

22

12

15

19

11

19

26

5

16

27

10

14

18

16

12

21

25

8

19

24

9

18

21

13

22

24

7

19

25

6

17

22

17

19

24

29

11

21

32

11

20

29

20

25

29

15

22

29

7

19

31

18

18

27

30

13

24

30

14

22

26

19

28

31

14

24

29

10

22

28

19

22

29

36

20

26

32

20

24

29

23

31

38

19

27

35

18

24

30

20

23

32

36

21

29

32

21

27

28

22

33

39

19

29

35

18

27

30

21

28

34

40

25

31

36

25

29

32

27

36

45

24

32

39

24

29

34

22

28

36

40

24

33

37

24

31

34

29

39

44

25

34

39

21

31

37

23

32

38

45

27

35

43

26

32

39

35

41

48

30

36

43

23

33

44

24

31

41

46

29

37

41

27

34

38

34

44

49

28

39

45

26

35

41

25

35

43

51

34

39

44

31

36

40

38

46

54

31

41

50

33

37

42

26

36

45

49

34

41

44

30

37

41

39

49

53

33

43

49

32

39

43

27

42

46

51

37

43

48

33

39

45

45

51

57

39

45

51

35

41

47

28

41

48

52

37

44

48

33

40

45

45

53

57

38

47

52

36

43

47

29

44

50

56

40

46

51

36

42

47

49

56

62

40

49

57

40

45

50

30

44

52

56

38

47

54

34

43

49

49

58

62

41

51

56

38

47

52

31

47

53

59

39

49

59

34

44

53

53

60

67

46

52

58

40

48

57

32

47

55

59

40

50

58

37

45

51

53

62

67

46

54

59

40

50

56

33

50

56

62

43

52

60

41

46

51

56

64

71

49

56

62

43

51

59

34

50

57

62

44

53

59

39

47

53

57

65

70

47

57

64

46

52

56

35

52

58

65

47

54

61

38

48

57

61

67

73

48

59

69

51

54

57

36

53

60

63

47

55

61

41

48

54

61

69

74

49

60

68

51

55

56

37

57

61

64

49

56

62

45

49

53

64

71

77

52

61

71

55

56

58

38

55

61

66

48

57

63

45

49

53

62

72

79

54

62

69

54

57

59

39

56

62

69

49

57

66

46

50

54

64

74

83

58

64

69

55

58

62

40

56

63

69

50

58

65

46

50

54

66

75

81

58

65

69

54

59

62

От Джанти П: Биометрия конечностей плода (письмо). Радиология 147: 602, 1983.

ТАБЛИЦА A-20

Контрольные значения основных длинных костей

GA (wk)

ПЛЕЧЕВАЯ КОСТЬ (мм) a

РАДИУС (мм) b

ЛОКТЕВАЯ КОСТЬ (мм) c

ПРОЦЕНТИЛИ

ПРОЦЕНТИЛИ

ПРОЦЕНТИЛИ

5-й

50-й

95-й

5-й

50-й

95-й

5-й

50-й

95-й

12

4.8

8.6

12.3

3.0

6.9

10.8

2.9

6.8

10.7

13

7.6

11.4

15.1

5.6

9.5

13.4

5.8

9.7

13.7

14

10.3

14.1

17.9

8.1

12.0

16.0

8.6

12.6

16.6

15

13.1

16.9

20.7

10.5

14.5

18.5

11.4

15.4

19.4

16

15.8

19.7

23.5

12.9

16.9

20.9

14.1

18.1

22.1

17

18.5

22.4

26.3

15.2

19.3

23.3

16.7

20.8

24.8

18

21.2

25.1

29.0

17.5

21.5

25.6

19.3

23.3

27.4

19

23.8

27.7

31.6

19.7

23.8

27.9

21.8

25.8

29.9

20

26.3

30.3

34.2

21.8

25.9

30.0

24.2

28.3

32.4

21

28.8

32.8

36.7

23.9

28.0

32.2

26.5

30.6

34.8

22

31.2

35.2

39.2

25.9

30.1

34.2

28.7

32.9

37.1

23

33.5

37.5

41.6

27.9

32.0

36.2

30.9

35.1

39.3

24

35.7

39.8

43.8

29.7

34.0

38.2

33.0

37.2

41.5

25

37.9

41.9

46.0

31.6

35.8

40.0

35.1

39.3

43.5

26

39.9

44.0

48.1

33.3

37.6

41.9

37.0

41.3

45.6

27

41.9

46.0

50.1

35.0

39.3

43.6

38.9

43.2

47.5

28

43.7

47.9

52.0

36.7

41.0

45.3

40.7

45.0

49.3

29

45.5

49.7

53.9

38.3

42.6

46.9

42.5

46.8

51.1

30

47.2

51.4

55.6

39.8

44.1

48.5

44.1

48.5

52.8

31

48.9

53.1

57.3

41.2

45.6

50.0

45.7

50.1

54.5

32

50.4

54.7

58.9

42.6

47.0

51.4

47.2

51.6

56.1

33

52.0

56.2

60.5

44.0

48.4

52.8

48.7

53.1

57.5

34

53.4

57.7

62.0

45.2

49.7

54.1

50.0

54.5

59.0

35

54.8

59.2

63.5

46.4

50.9

55.4

51.3

55.8

60.3

36

56.2

60.6

64.9

47.6

52.1

56.6

52.6

57.1

61.6

37

57.6

62.0

66.4

48.7

53.2

57.7

53.7

58.2

62.8

38

59.0

63.4

67.8

49.7

54.2

58.8

54.8

59.3

63.9

39

60.4

64.8

69.3

50.6

55.2

59.8

55.8

60.4

64.9

40

61.9

66.3

70.8

51.5

56.2

60.8

56.7

61.3

65.9

GA, гестационный возраст.

Получено на основе компиляции данных: Джанти П., Коузерт Э., Кантрейн Ф. и др. Продольное исследование роста конечностей плода. Am J Perinatol 1: 136, 1984; Мерц Э., Грубнер А., Керн Ф. Математическое моделирование роста конечностей плода. J Clin Ultrasound 17: 179, 1989; и Exacoustos C, Rosati P., Rizzo G., Arduini D.: Ультразвуковые измерения костей конечностей плода. Ультразвуковое акушерско-гинекологическое исследование 1: 325, 1991.

От Найберга Д.А., Макгахана Дж.П., Преториуса Д.Х., Пилу Г.: Диагностическая визуализация аномалий плода. Филадельфия, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2003.

a Плечевая кость (среднее значение) = -16,24 + 0,76315 × GA + 0,1683 × GA − 0,0056212 × GA + 0,000055666 × GA .

Радиус b (среднее значение) = -29,09 + 3,371 × GA − 0,031 × GA (Exacoustos et al., 1991).

c Локтевая кость (среднее значение) = -34,313 + 3,8685 × GA − 0,036949 × GA (Jeanty et al., 1984).

ТАБЛИЦА A-21

Гестационный возраст для определения длины ключицы

Длина ключицы (мм)

ГЕСТАЦИОННЫЙ ВОЗРАСТ (НЕДЕЛИ И ДНИ) В ПРОЦЕНТИЛЯХ

5-й

50-й

95-й

11

8 + 3

13 + 6

17 + 2

12

9 + 1

14 + 4

18 + 1

13

10 + 0

14 + 3

19 + 6

14

11 + 6

15 + 2

20 + 5

15

12 + 5

16 + 1

21 + 4

16

12 + 3

18 + 0

21 + 3

17

13 + 2

18 + 5

22 + 2

18

14 + 1

19 + 4

23 + 0

19

16 + 0

19 + 3

24 + 6

20

16 + 6

20 + 2

25 + 5

21

17 + 4

21 + 1

26 + 4

22

17 + 3

22 + 6

26 + 2

23

18 + 2

23 + 5

27 + 1

24

19 + 1

24 + 4

28 + 0

25

21 + 0

24 + 3

29 + 6

26

21 + 5

25 + 1

30 + 5

27

22 + 4

26 + 0

30 + 3

28

22 + 3

27 + 6

31 + 2

29

23 + 2

28 + 5

32 + 1

30

24 + 0

29 + 4

34 + 0

31

25 + 6

29 + 2

34 + 6

32

26 + 5

30 + 1

35 + 4

33

27 + 4

31 + 0

35 + 3

34

27 + 3

32 + 6

36 + 2

35

28 + 1

33 + 5

37 + 1

36

29 + 0

33 + 3

39 + 0

37

30 + 6

34 + 2

39 + 5

38

31 + 5

35 + 1

40 + 4

39

32 + 4

37 + 0

40 + 3

40

32 + 2

37 + 6

41 + 2

41

33 + 1

38 + 4

42 + 0

42

35 + 0

38 + 3

43 + 6

43

35 + 6

39 + 2

44 + 5

44

36 + 5

40 + 1

45 + 4

45

36 + 3

41 + 6

45 + 3

От Яркони С., Шмидта В., Джинти П. и др.: Измерение ключицы: новый биометрический параметр для оценки состояния плода. J Ultrasound Med 4: 467, 1985.

ТАБЛИЦА A-22

Сравнение средней длины стопы после родов и ультразвукового исследования с патологическими данными Стритера (1920)

Неделя беременности

Данные Стритера (мм)

Длина стопы при ультразвуковом исследовании (мм)

Длина стопы после родов (мм)

11

7

8

12

9

9

13

11

10

14

14

16

15

17

16

16

20

21

17

23

24

18

27

27

19

31

28

20

33

33

33

21

35

35

22

40

38

23

42

42

24

45

44

25

48

47

48

26

50

51

27

53

54

52

28

55

58

29

57

57

57

30

59

61

60

31

61

62

60

32

63

63

66

33

65

67

68

34

68

68

71

35

71

71

72

36

74

74

74

37

77

75

78

38

79

78

78

39

81

78

80

40

83

82

81

41

82

42

82

43

84

От Мерсера Б.М., Склара С., Шариатмадара А. и др.: Длина стопы плода как предиктор гестационного возраста. Am J Obstet Gynecol 156: 350, 1987.

ТАБЛИЦА A-23

Процентили длины стопы плода в зависимости от возраста менструации *

Менструальный возраст (нед)

N

CV (%)

ПРОЦЕНТИЛИ ДЛИНЫ СТОПЫ ПЛОДА (СГЛАЖЕНЫ)

5-й

10-е

50-й

90-е

95-й

15

18

12.7

1.4

1.5

1.8

2.2

2.3

16

146

10.4

1.6

1.7

2.1

2.5

2.6

17

375

9.7

1.9

2.0

2.4

2.8

2.9

18

613

9.8

2.2

2.3

2.7

3.1

3.2

19

1160

8.9

2.5

2.6

3.0

3.3

3.4

20

929

9.3

2.8

2.9

3.2

3.6

3.7

21

552

8.5

3.1

3.2

3.5

3.9

4.0

22

360

8.9

3.4

3.5

3.9

4.2

4.3

23

222

8.1

3.7

3.8

4.2

4.6

4.7

24

177

7.0

4.0

4.1

4.5

4.9

5.0

25

125

7.1

4.3

4.4

4.8

5.1

5.2

26

123

7.0

4.6

4.7

5.1

5.4

5.5

27

108

6.3

4.8

4.9

5.3

5.7

5.8

28

74

5.4

5.1

5.2

5.6

5.9

6.0

29

66

6.2

5.3

5.4

5.8

6.2

6.3

30

65

5.2

5.6

5.7

6.1

6.4

6.5

31

62

5.7

5.8

5.9

6.3

6.7

6.8

32

65

5.3

6.0

6.1

6.5

6.9

7.0

33

39

4.4

6.3

6.4

6.8

7.1

7.2

34

37

6.8

6.5

6.6

7.0

7.4

7.5

35

24

6.2

6.8

6.9

7.3

7.6

7.7

36

15

5.5

7.0

7.1

7.5

7.9

8.0

37

17

5.3

7.3

7.4

7.7

8.1

8.2

CV — коэффициент вариации; N — количество плодов.

От Мейровица Н.Б., Ананта С.В., Смуляна Дж.К. и др.: Длина стопы у плодов с аномальным ростом. J Ultrasound Med 19: 201, 2000.

* Значения процентилей указаны в сантиметрах.

ТАБЛИЦА A-24

Прогнозируемый возраст менструации при поперечном диаметре мозжечка от 14 до 56 мм

Диаметр мозжечка (мм)

Менструальный возраст (нед)

Диаметр мозжечка (мм)

Менструальный возраст (нед)

14

15.2

35

29.4

15

15.8

36

30.8

16

16.5

37

30.6

17

17.2

38

31.2

18

17.9

39

31.8

19

18.6

40

32.3

20

19.3

41

32.8

21

20.0

42

33.4

22

20.7

43

33.9

23

21.4

44

34.4

24

22.1

45

34.8

25

22.8

46

35.3

26

23.5

47

35.7

27

24.2

48

36.1

28

24.9

49

36.5

29

25.5

50

36.8

30

26.2

51

37.2

31

26.9

52

37.5

32

27.5

54

38.0

33

28.1

55

38.3

34

28.8

56

38.5

ОЦЕНКИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ (± 2 SD)

12-18 недель

±1,0 недели

18-24 недели

±1,8 недели

24-30 недель

±2,0 недели

30-36 недель

±2,4 недели

36-42 недели

±3,2 недели

Хилл Л.М., Гузик Д., Фриз Дж. и др.: Поперечный диаметр мозжечка при оценке гестационного возраста у плода крупного для гестационного возраста. Obstet Gynecol 75: 983, 1990. Перепечатано с разрешения Американского колледжа акушеров и гинекологов.

ТАБЛИЦА A-25

Номограмма поперечного диаметра мозжечка В соответствии с процентильным распределением

Гестационный возраст (нед)

ДИАМЕТР МОЗЖЕЧКА (мм)

10-е

25-й

50-й

75-й

90-е

15

10

12

14

15

16

16

14

16

16

16

17

17

16

17

17

18

18

18

17

18

18

19

19

19

18

18

19

19

22

20

18

19

20

20

22

21

19

20

22

23

24

22

21

23

23

24

24

23

22

23

24

25

26

24

22

24

25

27

28

25

23

21.5

28

28

29

26

25

28

29

30

32

27

26

28.5

30

31

32

28

27

30

31

32

34

29

29

32

34

36

38

30

31

32

35

37

40

31

32

35

38

39

43

32

33

36

38

40

42

33

32

36

40

43

44

34

33

38

40

41

44

35

31

37

40.5

43

47

36

36

29

43

52

55

37

37

37

45

52

55

38

40

40

48.5

52

55

39

52

52

52

55

55

Am J Obstet Gynecol 156: 1065, 1987.

От Гольдштейна И., Риса А., Пилу Г. и др.: Измерения мозжечка с помощью ультразвукового исследования при оценке роста и развития плода.

ТАБЛИЦА A-26

Прогнозируемый бипариетальный диаметр (BPD) и неделя беременности По расстояниям между внутренней (IOD) и внешней (OWD) орбитами

ЧДД (см)

Беременность (недельный срок)

ОВН (см)

УДЕЛЬНЫЙ вес (см)

ЧДД (см)

Беременность (недельный срок)

ОВН (см)

УДЕЛЬНЫЙ вес (см)

1.9

11.6

0.5

1.3

5.8

24.3

1.6

4.1

2.0

11.6

0.5

1.4

5.9

24.3

1.6

4.2

2.1

12.1

0.6

1.5

6.0

24.7

1.6

4.3

2.2

12.6

0.6

1.6

6.1

25.2

1.6

4.3

2.3

12.6

0.6

1.7

6.2

25.2

1.6

4.4

2.4

13.1

0.7

1.7

6.3

25.7

1.7

4.4

2.5

13.6

0.7

1.8

6.4

26.2

1.7

4.5

2.6

13.6

0.7

1.9

6.5

26.2

1.7

4.5

2.7

14.1

0.8

2.0

6.6

26.7

1.7

4.6

2.8

14.6

0.8

2.1

6.7

27.2

1.7

4.6

2.9

14.6

0.8

2.1

6.8

27.6

1.7

4.7

3.0

15.0

0.9

2.2

6.9

28.1

1.7

4.7

3.1

15.5

0.9

2.3

7.0

28.6

1.8

4.8

3.2

15.5

0.9

2.4

7.1

29.1

1.8

4.8

3.3

16.0

1.0

2.5

7.3

29.6

1.8

4.9

3.4

16.5

1.0

2.5

7.4

30.0

1.8

5.0

3.5

16.5

1.0

2.6

7.5

30.6

1.8

5.0

3.6

17.0

1.0

2.7

7.6

31.0

1.8

5.1

3.7

17.5

1.1

2.7

7.7

31.5

1.8

5.1

3.8

17.9

1.1

2.8

7.8

32.0

1.8

5.2

4.0

18.4

1.2

3.0

7.9

32.5

1.9

5.2

4.2

18.9

1.2

3.1

8.0

33.0

1.9

5.3

4.3

19.4

1.2

3.2

8.2

33.5

1.9

5.4

4.4

19.4

1.3

3.2

8.3

34.0

1.9

5.4

4.5

19.9

1.3

3.3

8.4

34.4

1.9

5.4

4.6

20.4

1.3

3.4

8.5

35.0

1.9

5.5

4.7

20.4

1.3

3.4

8.6

35.4

1.9

5.5

4.8

20.9

1.4

3.5

8.8

35.9

1.9

5.6

4.9

21.3

1.4

3.6

8.9

36.4

1.9

5.6

5.0

21.3

1.4

3.6

9.0

36.9

1.9

5.7

5.1

21.8

1.4

3.7

9.1

37.3

1.9

5.7

5.2

22.3

1.4

3.8

9.2

37.8

1.9

5.8

5.3

22.3

1.5

3.8

9.3

38.3

1.9

5.8

5.4

22.8

1.5

3.9

9.4

38.8

1.9

5.8

5.5

23.3

1.5

4.0

9.6

39.3

1.9

5.9

5.6

23.3

1.5

4.0

9.7

39.8

1.9

5.9

5.7

23.8

1.5

4.1

От Mayden K.L., Tortora M., Berkowitz R. L. и др.: Диаметры орбит: новый параметр для пренатальной диагностики и датирования. Am J Obstet Gynecol 144: 289, 1982.

ТАБЛИЦА A-27

Измерения окружности грудной клетки плода *

Гестационный возраст (нед)

Нет.

ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕНТИЛИ

2.5 тыс.

5-й

10-е

25-й

50-й

75-й

90-е

95-й

97,5 тыс.

16

6

5.9

6.4

7.0

8.0

9.1

10.3

11.3

11.9

12.4

17

22

6.8

7.3

7.9

8.9

10.0

11.2

12.2

12.8

13.3

18

31

7.7

8.2

8.8

9.8

11.0

12.1

13.1

13.7

14.2

19

21

8.6

9.1

9.7

10.7

11.9

13.0

14.0

14.6

15.1

20

20

9.5

10.0

10.6

11.7

12.8

13.9

15.0

15.5

16.0

21

30

10.4

11.0

11.6

12.6

13.7

14.8

15.8

16.4

16.9

22

18

11.3

11.9

12.5

13.5

14.6

15.7

16.7

17.3

17.8

23

21

12.2

12.8

13.4

14.4

15.5

16.6

17.6

18.2

18.8

24

27

13.2

13.7

14.3

15.3

16.4

17.5

18.5

19.1

19.7

25

20

14.1

14.6

15.2

16.2

17.3

18.4

19.4

20.0

20.6

26

25

15.0

15.5

16.1

17.1

18.2

19.3

20.3

21.0

21.5

27

24

15.9

16.4

17.0

18.0

19.1

20.2

21.3

21.9

22.4

28

24

16.8

17.3

17.9

18.9

20.0

21.2

22.2

22.8

23.3

29

24

17.7

18.2

18.8

19.8

21.0

22.1

23.1

23.7

24.2

30

27

18.6

19.1

19.7

20.7

21.9

23.0

24.0

24.6

25.1

31

24

19.5

20.0

20.6

21.6

22.8

23.9

24.9

25.5

26.0

32

28

20.4

20.9

21.5

22.6

23.7

24.8

25.8

26.4

26.9

33

27

21.3

21.8

22.5

23.5

24.6

25.7

26.7

27.3

27.8

34

25

22.2

22.8

23.4

24.4

25.5

26.6

27.6

28.2

28.7

35

20

23.1

23.7

24.3

25.3

26.4

27.5

28.5

29.1

29.6

36

23

24.0

24.6

25.2

26.2

27.3

28.4

29.4

30.0

30.6

37

22

24.9

25.5

26.1

27.1

28.2

29.3

30.3

30.9

31.5

38

21

25.9

26.4

27.0

28.0

29.1

30.2

31.2

31.9

32.4

39

7

26.8

27.3

27.9

28.9

30.0

31.1

32.2

32.8

33.3

40

6

27.7

28.2

28.8

29.8

30.9

32.1

33.1

33.7

34.2

Читкара У., Розенберг Дж., Червенак Ф. А. и др.: Пренатальная сонографическая оценка грудной клетки плода: нормальные значения. Am J Obstet Gynecol 156: 1069, 1987.

* Измерения в сантиметрах.

ТАБЛИЦА A-28

Процентили (2,5-й, 50-й, 97,5-й) для площади легких (отслеживание вручную) и объема легких от 12 до 32 недель беременности

Менструальный возраст (нед)

ПЛОЩАДЬ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО (мм)

ПЛОЩАДЬ ПРАВОГО ЛЕГКОГО (мм)

ОБЪЕМ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО (мЛ)

ОБЪЕМ ПРАВОГО ЛЕГКОГО (мЛ)

ОБЩИЙ ОБЪЕМ ЛЕГКИХ (мЛ)

2.5 тыс.

50-й

97,5 тыс.

2.5 тыс.

50-й

97,5 тыс.

2.5 тыс.

50-й

97,5 тыс.

2.5 тыс.

50-й

97,5 тыс.

2.5 тыс.

50-й

97,5 тыс.

12

20

36

51

44

58

71

0.63

0.64

0.65

0.59

0.6

0.62

1.37

1.56

1.75

13

26

47

68

42

69

96

0.37

0.57

0.77

0.5

0.75

1

0.85

1.4

1.94

14

36

62

89

48

88

129

0.26

0.69

1.11

0.54

1.06

1.58

0.7

1.65

2.61

15

49

82

114

61

115

169

0.31

0.97

1.64

0.7

1.53

2.36

0.9

2.32

3.74

16

65

104

144

80

148

215

0.49

1.42

2.35

1

2.16

3.33

1.42

3.36

5.31

17

83

130

177

105

186

267

0.79

2.02

3.24

1.42

2.96

4.51

2.25

4.77

7.29

18

103

158

213

134

229

323

1.22

2.76

4.3

1.97

3.92

5.87

3.36

6.52

9.67

19

125

188

252

168

275

383

1.75

3.63

5.51

2.64

5.04

7.44

4.72

8.57

12.4

20

148

220

293

204

325

447

2.38

4.62

6.85

3.43

6.31

9.19

6.31

10.9

15.5

21

172

254

335

243

378

512

3.09

5.71

8.33

4.33

7.73

11.1

8.1

13.5

18.9

22

196

288

380

283

432

580

3.87

6.9

9.92

5.34

9.28

13.2

10.1

16.3

22.6

23

220

323

425

325

486

648

4.71

8.16

11.6

6.45

11

15.5

12.2

19.3

26.5

24

244

358

471

366

541

716

5.58

9.49

13.4

7.64

12.8

17.9

14.4

22.5

30.7

25

268

392

517

406

595

783

6.49

10.9

15.3

8.9

14.7

20.5

16.6

25.8

35

26

290

426

563

445

647

849

7.4

12.3

17.2

10.2

16.7

23.2

18.9

29.2

39.5

27

310

459

609

482

697

913

8.31

13.7

19.1

11.6

18.8

26

21.2

32.7

44.1

28

328

491

653

515

744

973

9.19

15.1

21.1

13

21

29

23.5

36.1

48.7

29

344

521

697

545

787

1029

10

16.6

23.1

14.4

23.2

32

25.7

39.6

53.4

30

358

548

738

569

825

1081

10.8

17.9

25

15.9

25.5

35.1

27.7

42.9

58.1

31

368

573

777

589

858

1127

11.5

19.3

27

17.2

27.7

38.2

29.6

46.2

62.7

32

374

594

814

602

885

1167

12.1

20.5

28.9

18.6

30

41.3

31.3

49.3

67.3

От Peralta CF, Cavoretto P., Csapo B и др.: Оценка площади легких у нормальных плодов на сроке 12-32 недели. Ультразвуковое акушерско-гинекологическое исследование 26: 718-724, 2005; Перальта К.Ф., Каворетто П., Чапо Б. и др.: Объемы легких и сердца с помощью трехмерного ультразвука у нормальных плодов на сроке беременности 12-32 недели. Ультразвуковое акушерство и гинекология 27: 128-133, 2006.

ТАБЛИЦА A-29

Процентили (10-я, 50-я, 90-я) для диаметров грудной клетки от 12 до 41 недели беременности

Недели

ПЕРЕДНЕЗАДНИЙ ДИАМЕТР ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (мм)

ПОПЕРЕЧНЫЙ ДИАМЕТР ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (мм)

ОКРУЖНОСТЬ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (мм)

10-е

50-й

90-е

10-е

50-й

90-е

10-е

50-й

90-е

12

11.7

14.2

16.5

11.7

14.2

16.5

11.7

14.2

16.5

13

14.3

17.2

19.8

14.3

17.2

19.8

14.3

17.2

19.8

14

17.1

20.3

23.3

17.1

20.3

23.3

17.1

20.3

23.3

15

19.9

23.4

26.7

19.9

23.4

26.7

19.9

23.4

26.7

16

22.8

26.5

30.2

22.8

26.5

30.2

22.8

26.5

30.2

17

25.8

29.6

33.6

25.8

29.6

33.6

25.8

29.6

33.6

18

28.7

32.6

37.0

28.7

32.6

37.0

28.7

32.6

37.0

19

31.6

35.6

40.5

31.6

35.6

40.5

31.6

35.6

40.5

20

34.2

38.5

43.9

34.2

38.5

43.9

34.2

38.5

43.9

21

36.8

41.4

47.2

36.8

41.4

47.2

36.8

41.4

47.2

22

39.2

44.3

50.4

39.2

44.3

50.4

39.2

44.3

50.4

23

41.5

47.2

53.6

41.5

47.2

53.6

41.5

47.2

53.6

24

43.9

50.0

56.6

43.9

50.0

56.6

43.9

50.0

56.6

25

46.5

52.8

59.5

46.5

52.8

59.5

46.5

52.8

59.5

26

49.1

55.5

62.3

49.1

55.5

62.3

49.1

55.5

62.3

27

51.7

58.2

64.9

51.7

58.2

64.9

51.7

58.2

64.9

28

54.2

60.8

67.4

54.2

60.8

67.4

54.2

60.8

67.4

29

56.6

63.4

69.8

56.6

63.4

69.8

56.6

63.4

69.8

30

58.9

65.9

72.3

58.9

65.9

72.3

58.9

65.9

72.3

31

61.1

68.4

74.9

61.1

68.4

74.9

61.1

68.4

74.9

32

63.2

70.9

77.7

63.2

70.9

77.7

63.2

70.9

77.7

33

65.1

73.2

80.6

65.1

73.2

80.6

65.1

73.2

80.6

34

67.0

75.4

83.4

67.0

75.4

83.4

67.0

75.4

83.4

35

68.8

77.3

85.8

68.8

77.3

85.8

68.8

77.3

85.8

36

70.6

79.0

88.0

70.6

79.0

88.0

70.6

79.0

88.0

37

72.5

80.5

90.0

72.5

80.5

90.0

72.5

80.5

90.0

38

74.3

81.9

91.8

74.3

81.9

91.8

74.3

81.9

91.8

39

75.9

83.1

93.5

75.9

83.1

93.5

75.9

83.1

93.5

40

77.5

84.1

94.9

77.5

84.1

94.9

77.5

84.1

94.9

41

78.8

84.9

95.8

78.8

84.9

95.8

78.8

84.9

95.8

Из J Lessoway V.A., Schulzer M., Wittmann B.K. и др.: Ультразвуковые диаграммы биометрии плода для кавказской популяции в Северной Америке. J Clin Ultrasound 26: 433-453, 1998.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Клиника Молова М.Р