ТАБЛИЦА H-1
Выбранные лекарства и сообщения о связанных с ними пороках развития *
Лекарство | Пороки развития |
---|---|
Ацетазоламид | Крестцово-копчиковая тератома |
Ацикловир | CDH, дефект нервной трубки, заячья губа, косолапость, транспозиция |
Алпразолам | Пупочная грыжа, косолапость |
Альбутерол | Волчья пасть, краниошизис, сердечно-сосудистый дефект, расщелина позвоночника, полидактилия, тахикардия плода |
Амантадин | Пороки сердца |
Аминоптерин | Дефекты нервной трубки, гидроцефалия, укорочение конечностей, заячья губа / небо, косолапость |
п-Аминосалициловая кислота | Деформация уха, конечностей, гипоспадия |
Амиодарон | FGR, дефект межжелудочковой перегородки, микрогнатия |
Амитриптилин | Редукция конечностей, микрогнатия, гипоспадия, расщелина неба, танатофорная дисплазия |
Ампициллин | Транспозиция магистральных сосудов |
Амобарбитал | Анэнцефалия, пороки сердца, деформация конечностей, заячья губа / небо, полидактилия, дефекты мочеполовой системы, косолапость |
Амфетамин | Черепно-мозговая травма у новорожденных |
Аспирин | Внутричерепное кровоизлияние, FGR |
Атенолол | Гипоспадия, сердечно-сосудистые дефекты |
Атропин | Полидактилия, редукция конечностей |
Азатадин | Расщелина рта, редукция конечности |
Baclofen | Расщелина позвоночника |
Белладонна | Пороки развития глаз /ушей, гипоспадия |
Бензтропин | Сердечно-сосудистые дефекты |
Бромиды | Полидактилия, аномалии желудочно-кишечного тракта, косолапость, FGR |
Бусульфан | FGR, волчья пасть, дефекты нервной трубки |
Каптоприл | Гипокальвария, маловодие во втором триместре, почечная дисфункция |
Карбамазепин | Дефекты нервной трубки, пороки сердца |
Каризопродол | Расщелины полости рта |
Цефалексин | Сердечно-сосудистые дефекты, расщелины полости рта |
Цефрадин | Сердечно-сосудистые дефекты |
Хлорамбуцил | Агенезия почек, пороки сердца |
Хлордиазепоксид | Микроцефалия, атрезия двенадцатиперстной кишки, пороки сердца |
Хлорохин | Опухоль Вильмса, гемигипертрофия, тетрада Фалло |
Хлоротиазид | Брадикардия плода |
Хлорфенирамин | Полидактилия, желудочно-кишечные дефекты, гидроцефалия |
Хлорпромазин | Микроцефалия, синдактилия |
Хлорпропамид | Микроцефалия, аномалии кисти |
Ципрофлоксацин | Гипоспадия, гипоплазия мозжечка, сердечно-сосудистый дефект, аплазия бедренной кости |
Кларитромицин | Черепно-лицевые аномалии, отсутствие ключиц, расщелина позвоночника, заячья губа, гипоплазия легких; колобома, аномалия сердца, атрезия хоан, задержка развития (умственная и соматическая), аномалии половых органов и ушей (CHARGE). |
Кломифен | Микроцефалия, дефекты нервной трубки, заячья губа / небо, пороки сердца, синдактилия, косолапость, гипоспадия |
Клоназепам | Сердечно-сосудистые дефекты |
Клоразепат | Раздвоенная стопа, отсутствие мошонки, короткая бедренная кость, малоберцовая кость, пястные кости, агенезия почек |
Клоксациллин | Сердечно-сосудистые дефекты |
Кокаин | Самопроизвольный аборт, отслойка плаценты, пороки сердца, аномалии мочевыводящих путей и конечностей, атрезия кишечника, FGR |
Кодеин | Дефекты легких и мочеполовой системы, гидроцефалия, заячья губа / небо |
Колхицин | Порок сердца, синдактилия, волчья пасть |
Кортизон | Катаракта, циклопия, ВСД, коарктация аорты, косолапость, заячья губа, гастрошизис |
Производные кумарина | Самопроизвольный аборт, FGR, дефекты нервной трубки (открытые и закрытые) (дисплазия средней линии спины), пороки сердца, сколиоз, гипоплазия конечностей, волчья пасть |
Циклофосфамид | Волчья пасть, аномалии кисти, пороки сердца, FGR |
Циклоспорин | Гипоплазия конечностей, агенезия мозолистого тела, анэнцефалия, FGR |
Ципрогептадин | Расщелина губы / неба, гипоспадия |
Цитарабин | Аномалии кисти (деформация клешней омара), дефекты нижних конечностей, дефекты нервной трубки, пороки сердца |
Дакарбазин | Дефекты редукции конечностей, волчья пасть, энцефалоцеле |
Даназол | Неоднозначные гениталии |
Даунорубицин | FGR |
Дексфенфлурамин | Порок развития кисти, анэнцефалия, аномалия развития позвоночника |
Диазепам | Расщелина губы / неба, пороки сердца |
Дицикломин | Полидактилия |
Дилантин | Микроцефалия, гипертелоризм, заячья губа / небо, гипоплазия дистальных фаланг, короткая шея, широкий носовой выступ. |
Дилтиазем | Сердечно-сосудистые дефекты |
Дименгидринат | Сердечно-сосудистые дефекты |
Димедрол | Заячья губа / небо, дефекты мочеполовой системы, косолапость, пороки сердца |
Дисульфирам | Косолапость, дефекты позвонков, атрезия заднего прохода, аномалии сердца, трахеопищеводный свищ с атрезией пищевода, аномалии почек, синдром аномалий конечностей (VACTERL), фокомелия |
Доксепин | Расщелины полости рта, полидактилия |
Дроперидол | Гидроцефалия, церебральная гипоплазия |
Эналаприл | Гипокальвария, дефекты почек |
Эфедрин | Косолапость |
Этанол (алкоголь) | FGR, микрофтальмия, микрогнатия, микроцефалия, гипопластия верхней челюсти, пороки сердца, полостные дефекты, лучезапястный синостоз, аномалия Клиппеля-Фейля, диафрагмальная грыжа |
Этогептазин | Пупочная грыжа, вывих бедра |
Этотоин | Расщелина губы / неба, открытый артериальный проток |
Этосуксимид | Расщелина губы / неба, гидроцефалия, открытый артериальный проток, спонтанное кровоизлияние у новорожденного |
Этретинат | Дефекты нервной трубки, дисморфия лица, множественные синостозы, синдактилии, редукция конечностей |
Флуконазол | Краниосиностоз, расщелина неба, укорочение конечностей |
Фторурацил | Радиальная аплазия, гипоплазия легких, атрезия пищевода и двенадцатиперстной кишки, порок развития клоаки |
Флуфеназин | Глазной гипертелоризм, заячья губа / небо, неперфорированный задний проход |
Фуросемид | Гипоспадия |
Гризеофульвин | Сросшиеся близнецы |
Галоперидол | Редукция конечности, дефект аортального клапана |
Гепарин | Сердечно-сосудистые дефекты |
Героин | FGR, множественные и разнообразные врожденные пороки развития |
Гидроксипрогестерон | Расщелина позвоночника, анэнцефалия, тетрада Фалло, артериальный ствол, ВСД |
Гидроксизин | Расщелины полости рта |
Гиосциамин | Полидактилия, редукция конечностей |
Ибупрофен | Маловодие, преждевременное закрытие открытого артериального протока |
Имипрамин | Диафрагмальная грыжа, волчья пасть, экзэнцефалия, кистозная дисплазия почек, амелия |
Индометацин | Маловодие, преждевременное закрытие открытого артериального протока, фокомелия, агенезия полового члена |
Изоэтарин | Косолапость |
Изотретиноин | Гидроцефалия, дефекты нервной трубки, микрофтальмия, микроцефалия, пороки сердца, аномалии конечностей, волчья пасть |
Итраконазол | Дефект конечности |
Кетоконазол | Дефект конечности |
Кеторолак | Сужение артериального протока, почечная недостаточность плода |
Левотироксин | Пороки сердца, полидактилия |
Линдан | Гипоспадия |
Лизиноприл | Гипокальвария, полидактилия, маловодие |
Литий | Пороки сердца (аномалия Эбштейна, ВСД, коарктация, митральная атрезия), дефекты нервной трубки |
Ловастатин | Гипоплазия аорты, ВСД, анальная атрезия, дисплазия почек, лучевая аплазия |
Диэтиламид лизергиновой кислоты | FGR, редукция конечностей, дефекты нервной трубки, пороки сердца |
Марихуана | FGR, аномалии лица |
Мехлорэтамин | FGR, олигодактилия, деформированные почки |
Медроксипрогестерон | Сердечно-сосудистый дефект |
Меклизин | Дефекты глаз и ушей, гипопластическое сердце, дыхательные дефекты |
Мефенамовая кислота | Сужение артериального протока |
Мелфалан | FGR |
Мепробамат | Пороки сердца, омфалоцеле, аномалии суставов |
Меркаптопурин | Волчья пасть, микрофтальмия, FGR |
Метапротеренол | Полидактилия |
Метимазол | Патент urachus |
Метотрексат | FGR, гипертелоризм, правостороннее расположение сердца, отсутствие пальцев, отсутствие лобной кости |
Метотримепразин | Гидроцефалия, пороки сердца |
Метронидазол | Самопроизвольный аборт, аномалии конечностей, сердца, мочевыделительной системы и лица |
Мифепристон | Сиреномелия, синдром каудальной регрессии |
Миноксидил | Омфалоцеле, клинодактилия, пороки сердца (ВСД и транспозиция) |
Мизопростол | Дефекты конечностей, гипокальвария, заячья губа, косолапость, гастрошизис |
Норэтиндрон | Дефекты нервной трубки, гидроцефалия |
Норэтинодрел | Пороки сердца, гипоспадия |
Нортриптилин | Уменьшение объема конечностей |
Офлоксацин | Миеломенингоцеле, гидроцефалия, гипоспадия |
Омепразол | Анэнцефалия, гидранэнцефалия, косолапость |
Оксазепам | Дефекты нервной трубки, FGR |
Parametehadione | Самопроизвольные аборты, ЛГР, пороки сердца |
Пеницилламин | Гидроцефалия, деформации при сгибании, перфорация кишечника |
Пентоксифиллин | Пороки сердца |
Фенацетин | Краниосиностоз и атрезия, дефекты опорно-двигательного аппарата и мочевыводящих путей |
Фенобарбитал | Сердечно-сосудистые дефекты |
Фенсуксимид | Неоднозначные гениталии |
Фенилэфрин | Аномалии зрения и ушей, синдактилия, косолапость, дефекты опорно-двигательного аппарата |
Фенилпропаноламин | Аномалии зрения и уха, полидактилия, гипоспадия |
Фенитоин | Микроцефалия, гипертелоризм, заячья губа / небо, гипоплазия дистальных фаланг, короткая шея, широкий носовой выступ. |
Podophyllum | Уменьшение объема конечностей |
Прокарбазин | FGR, пороки сердца, олигодактилия, деформированные почки |
Прохлорперазин | Волчья пасть / микрогнатия, пороки сердца, дефекты скелета |
Пропоксифен | Аномалии конечностей, омфалоцеле, микрогнатия, косолапость, микроцефалия |
Квинакрин | Агенезия почек, дефекты нервной трубки |
Хинин | Дефекты нервной трубки, гидроцефалия, дефекты конечностей, дефекты лица, пороки сердца, аномалии мочеполовой системы, аномалии позвоночника, аномалии желудочно-кишечного тракта |
Резерпин | Микроцефалия, гидронефроз |
Ретиноевая кислота | Гидроцефалия, дефекты нервной трубки, микрофтальмия, микроцефалия, пороки сердца, аномалии конечностей, волчья пасть |
Рифампицин | Анэнцефалия, гидроцефалия, пороки развития конечностей |
Йодид натрия | Абляция щитовидной железы плода |
Сульфасалазин | Заячья губа / небо, гидроцефалия, пороки сердца, патологии мочевыводящих путей |
Сульфаниламиды | Гипоплазия конечностей, аномалии мочевыводящих путей |
Суматриптан | Фокомелия, аплазия большеберцовой кости, косолапость, волчья пасть |
Тамоксифен | Неоднозначные гениталии |
Тазаротин | Уменьшение окостенения скелета, гидроцефалия, расщелина позвоночника, пороки сердца |
Темазепам | Расщелины полости рта |
Терфенадин | Полидактилия |
Тетрациклин | Гипоспадия, гипоплазия конечностей |
Тиогуанин | Отсутствующие цифры |
Толбутамид | Синдактилия, пороки сердца, косолапость |
Трифлуоперазин | Фокомелия, транспозиция магистральных сосудов |
Триметадион | FGR, микроцефалия, заячья губа / небо, пороки сердца, деформированная кисть, косолапость, неоднозначные гениталии, атрезия пищевода, трахеопищеводный свищ |
Триметоприм | Сердечно-сосудистые дефекты |
Вальпроевая кислота | Дефекты нервной трубки, пороки сердца, дисморфизм лица, гипертелоризм, глаза навыкате, микрогнатия, гидроцефалия, заячья губа / небо, микроцефалия, редукция конечностей, сколиоз, гипоплазия почек, атрезия двенадцатиперстной кишки, деформация кисти |
Зидовудин | Агенезия почек, микрофтальм, полидактилия, заячья губа / небо, косолапость, ВСД |
CDH, врожденная диафрагмальная грыжа; FGR, ограничение роста плода; VSD, дефект межжелудочковой перегородки.
Изменено по материалам Бриггса Г.Г., Фримена Р.К., Яффе С.Дж.: Лекарства при беременности и лактации, 7-е изд. Филадельфия, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2005.
* В этом списке представлены выбранные лекарства и их возможные связи со структурными аномалиями плода. Многие из перечисленных ассоциаций основаны на отчетах об отдельных случаях, появившихся в медицинской литературе, связь с которыми не доказана, или в исследованиях на животных, в которых дозировка лекарства намного превышала обычно используемую в клинических условиях. Вероятно, что во многих случаях сообщаемая связь была случайной, а не результатом приема лекарств. Этот список не предназначен для консультирования пациентов относительно вероятности пороков развития или аномалий у плода. Сонолог / сонографист должен использовать таблицу в качестве руководства для оценки конкретных систем органов в дополнение к тщательному сонографическому исследованию. Во всех случаях подозрения на тератогенетические эффекты следует проконсультироваться с репродуктивным генетиком или тератологом и производителем лекарств.