Введение
Анатомия
Впервые визуализирована на 8 неделе в виде прямой толстой структуры диаметром менее 2 сантиметров.
Артерия пуповины возникает из внутренней подвздошной артерии плода. У новорожденного она становится верхней пузырной артерией и медиальной пупочной связкой.
Пупочная вена переносит насыщенную кислородом кровь от плаценты к плоду по венозному протоку в IVC и к сердцу.
Единственная левая пупочная вена переходит в сухожилия и прикрепляется к левой воротной вене.
Венозный проток становится венозной связкой у новорожденных.
Аллантоис связан с развитием мочевого пузыря, переходит в мочевой пузырь и срединную пупочную связку.
Желточная ножка соединяет примитивную кишку с желточным мешком. Парные желточные сосуды проходят вдоль ножки, обеспечивая кровоснабжение желточного мешка.
Пуповина обычно проходит в центральной части плаценты. Может проходить краеведчески и парамаргинально.
Извитое введение— введение пуповины за край в свободную мембрану.
Предлежание сосудовплода — сосуды плода, проходящие по внутренней поверхности шейки матки. Непреднамеренный разрыв сосудов во время самопроизвольных родов может привести к летальному исходу. Запланируйте кесарево сечение.
Средняя длина пуповины — 59 сантиметров (22-130 сантиметров)
Короткий пуповинный канал может быть причиной анеуплоидии a / w, крайней IUGR и так далее.
Чрезмерная длина пуповины при асфиксии вследствие чрезмерного скручивания, истинных узлов, выпадения пуповины и множественных петель затылочного отдела пуповины.
В норме содержит две артерии и одну вену. Сосуды пуповины окружены желе Уортона.
Следует исключить единственную артерию пуповины (SUA), кисты пуповины, грыжи, гематомы и новообразования.
Затылочный канатик
Обвитие пуповины вокруг шейки плода (Рисунок 23.1).
Рисунок 23.1 (а) и (б), иллюстрирующий петли пуповины вокруг шеи.
Одиночная петля пуповины, видимая вблизи шейки плода, является случайной находкой и представляет меньшую опасность для плода.
Две петли пуповины кзади от шеи / по окружности, лучше всего видны с помощью цветной допплерографии. При маловодии a / w, IUGR, поздней беременности и снижении шевелений плода иногда требуется тщательное наблюдение и кесарево сечение.
БИОФИЗИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ—BPP (БАЛЛ МЭННИНГА)
Нормальные два балла для каждого, итого 10. Нормальным считается балл от 8-10 (Таблица 23.1).
Таблица 23.1, иллюстрирующая биофизический профиль
Дыхание плода | По крайней мере, 1 эпизод продолжительностью 30 секунд за 30 минут |
Движения плода | Не менее 3 движений конечностей / позвоночника за 30 минут |
Тонус плода | Как минимум 1 разгибание конечности / позвоночника с возвращением к сгибанию в течение 30 минут |
Частота сердечных сокращений плода (NST-тест без напряжения) | Два эпизода ускорения до 15 ударов в минуту в течение > 15 секунд |
Индекс околоплодных вод (AFI) | Нормальный показатель AFI > 6 |