Разное

СКАНИРОВАНИЕ B (ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ СОНОГРАФИЯ)

Обычно проводится с помощью высокочастотных зондов с частотой до 10 МГц. Недавно были изготовлены зонды B-сканирования высокого разрешения с частотой 20-50 МГц для детального анатомического разрешения переднего сегмента (рисунок 43.1).

Используется для визуализации различных патологий глаз и орбиты.

Основным методом является, в основном, контактный метод, при котором зонд помещается непосредственно на закрытое веко после нанесения геля. Глаз пациента отклоняется вправо, влево и во все стороны взгляда, чтобы наблюдать за движением внутриглазных структур.

Рисунок 43.1 Сканирование в норме, иллюстрирующее нормальную анатомию.

Поперечное положение зонда определяет латеральную протяженность патологии, а продольное положение определяет ее радиальную протяженность.

Для получения дополнительной информации следует использовать допплерографию.

Анатомия

Линза-яркая, с высокой отражающей способностью

Мембраны (склера, сосудистая оболочка и сетчатка) — Обладают высокой отражающей способностью

Стекловидное тело—Безэховое

Зрительный нерв— Клиновидная гипоэхогенность в ретробульбарной области

Внеглазные мышцы—Гипоэхогенный

Нижняя прямая мышца самая тонкая, а верхняя прямая мышца, поднимающая верхнее веко, самая толстая. Нижняя косая обычно не визуализируется, за исключением патологических состояний.

Для сравнения следует осмотреть оба глаза.

Показания

Отслойка сетчатки, хориоидеи и стекловидного тела

Кровоизлияние в стекловидное тело

Инородные тела

Стафилома и колобома

Цистицеркоз

Астероидный гиалиноз

Вывих хрусталика

Травма

Опухоли (метастазы, меланома и остеома хориоидеи, гемангиома, ретинобластома и опухоли орбиты) и поиск их распространения

ТРАНСФОНТАНЕЛЛЯРНАЯ СОНОГРАФИЯ

В идеале используется векторный зонд 5-8 МГц, трансвагинальный зонд также обеспечивает отличную детализацию. Для поверхностных структур может потребоваться высокочастотная линейная матрица. Аксиальные, транстемпоральные изображения оцениваются с помощью криволинейных зондов.

Используется передний доступ к родничку. Начинается сканирование и документируется нормальная анатомия как в коронарной плоскости (от передней к задней), так и в сагиттальной и парасагиттальной (по средней линии, слева и справа) плоскостях (рисунок 43.2).

Показания

Недоношенные и недоношенные младенцы

Кровоизлияние в зародышевый матрикс

Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ)

Гидроцефалия

Травма

Предполагаемая масса

Врожденные аномалии

Инфекции

На рисунке 43.2 показана обычная трансфонтанеллярная сонография.