Селезенка 2

Введение

Анатомия

Средний размер селезенки взрослого человека составляет ~ 12 × 7 × 4 сантиметра (Д × В × Т) при среднем весе 150 граммов.

Нормальная селезенка взрослого человека выпуклая надбровно и вогнутая нижнемедиально.

Она находится между диафрагмой и дном желудка, ее длинная ось проходит по линии десятого ребра.

Небольшой вдох приводит к сдавливанию центральной части левой гемидиафрагмы и селезенки снизу для облегчения визуализации.

Косой разрез вдоль межреберного промежутка позволяет избежать затенения ребер.

При УЗИ селезенка имеет гомогенную паренхиму со средним и низким уровнем эхогенности (Рисунок 5.1).

Нормальная селезеночная вена достигает 10 миллиметров в диаметре.

Изображение

Рисунок 5.1, изображающий нормальную эхот-структуру селезенки.

ПАТОЛОГИИ

Спленомегалия

Легкая и умеренная: инфекции, такие как туберкулез, малярия, грибковые, протозойные и так далее

• Портальная гипертензия

• СПИД

Отмечено: Миелопролиферативные нарушения

• Лейкемия, лимфома

• Инфекционный мононуклеоз

• Миелофиброз

Кистозные поражения селезенки (Рис. 5.2)

Инфекционные кисты    1.: Эхинококковые кисты (одно из наименее распространенных мест локализации) могут быть кальцифицированными.

2. Посттравматическая псевдокиста.

Эпидермоидные кисты    3.: Врожденные.

Псевдокисты поджелудочной железы внутри селезенки    4.: Связаны с признаками панкреатита.

Изображение

Рисунок 5.2, изображающий кистозное поражение селезенки.

Абсцесс селезенки    5.: Сложная киста с неправильной толщины стенками и обломками. При наличии воздуха видны грязные тени. После соответствующего лечения требуется последующее наблюдение.

Эхо-сигналы от холестерина и остатков пищи имитируют солидное поражение.

Солидные поражения селезенки (Рис. 5.3)

Гранулематозные инфекции    1.: Очаговые, яркие эхогенные поражения с затенением или без него. Включает гистоплазмоз, туберкулез и саркоидоз.

D / D-кальцификации в селезеночной артерии.

Первичная злокачественная опухоль    2.: Встречается редко и включает первичную лимфому и ангиосаркому.

Метастазы    3.: Могут быть гипо / гипер / смешанными эхогенными поражениями.

От злокачественной меланомы, рака молочной железы, легких и желудка.

Гемангиомы    4.: Наиболее распространенная первичная опухоль селезенки. Четко выраженная эхогенность / смешанная эхогенность. Обычно небольшого размера и доброкачественная.

Изображение

Рисунок 5.3, изображающий солидное поражение селезенки.

Инфаркт    5.: Периферическое клиновидное гипоэхогенное поражение без васкуляризации с прогрессированием до гиперэхогенного поражения с течением времени. Встречается у детей с васкулитом и серповидноклеточной анемией.

6. Болезнь Гоше.

7. Шистосомоз.

Кандидоз    8.: Внешне колесо внутри колеса.

Милиарный туберкулез    9.: Бесчисленные крошечные эхогенные очаги, рассеянные диффузно.

Травма  10.: субкапсулярная, перикапсулярная и интрапаренхиматозная гематома.

Узелки гамма-Ганди  11.: Наблюдаются при портальной гипертензии.

Разное

Спленункулы: Добавочная селезенка —нормальный вариант.

Путают с увеличенными лимфатическими узлами.

Обычно наблюдается вблизи рубчика селезенки с такой же эхогенностью, что и у селезенки.

КТ / Tc99m с тепловым повреждением эритроцитов может подтвердить диагноз.

Аспления и полипспления наблюдаются у пациентов с висцеральной гетеротаксией.

Полиспления: Двусторонняя левосторонность. Морфологически у них два левых легких, левостороннее азиготное продолжение МПК, атрезия желчевыводящих путей, отсутствие желчного пузыря (ГБ), нарушение функции желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистые аномалии.

Аспления: Двусторонняя правосторонность. У них два морфологически правильных легких, средняя линия печени, обратное положение аорты и МПК, подковообразные почки и аномальный легочный венозный возврат.

Посттравматический спленоз: Клетки селезенки могут имплантироваться по всей брюшной полости после разрыва селезенки, что приводит к множественной эктопии остатков селезенки.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Клиника Молова М.Р