БИОМЕТРИЯ ПЛОДА
Измерения плода и расчетную массу плода (EFW) можно сравнить с предыдущими измерениями того же плода для продольной оценки роста.
ЧДД и окружность головы (ОК) измеряются в осевой плоскости головки плода (рисунок 19.1).
Окружность живота (AC) измеряется там, где поперечный диаметр печени наибольший (рисунок 19.2).
Это считается наиболее изменчивым и наиболее сложным измерением.
FL— Весь диафиз бедренной кости, исключая проксимальный и дистальный эпифизы, в плоскости примерно 90 градусов к УЗИ-лучу.
ОЦЕНКА ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД
Субъективная оценка: Включает сравнение областей безэховой жидкости, окружающих плод, с областью, занимаемой плодом и плацентой.
Объективная оценка: Максимальный вертикальный карман (MVP) — измерение единственного самого глубокого кармана амниотической жидкости, свободного от пуповины и частей плода.
Индекс амниотической жидкости (AFI): сумма самых глубоких очагов ФП, измеренных в четырех квадрантах полости матки.
Объем околоплодных вод (ФВ) у доношенных женщин начинает снижаться ближе к сроку.
EFW: Оптимальные диапазоны составляют 3000-4000 граммов.
Макросомия: > 4000 граммов. Связан с высоким риском травм матери и плода, дистоцией плеча с параличом Эрба. Перинатальная асфиксия, аспирация мекония и послеродовое кровотечение (PPH).
Обычно отмечается у младенцев от матерей, страдающих сахарным диабетом.
Рисунок 19.1, иллюстрирующий БЛД и ГХ в третьем триместре.
Рисунок 19.2, иллюстрирующий окружность живота и длину бедренной кости в третьем триместре.